“Le ka mohla u se ke ua belaela hore sehlopha se senyenyane sa baahi ba nahanang, ba inehetseng se ka fetola lefatše.Ha e le hantle, ke eona feela e teng.”
Morero oa Cureus ke ho fetola mofuta oa khale oa khatiso ea bongaka, moo tlhahiso ea lipatlisiso e ka bitsang chelete e ngata, e rarahaneng le e jang nako.
Botenya bo felletseng ba mucoperiosteal flap, mop, piezotomy, corticotomy, lllt, prostaglandin, motsamao o potlakileng oa meno, orthodontic, o sa buuoe, opereishene
Doaa Tahsin Alfaylani, Mohammad Y. Hajir, Ahmad S. Burhan, Luai Mahahini, Khaldun Darwich, Ossama Aljabban
Qolla sehlooho sena e le: Alfailany D, Hajeer MY, Burhan AS, et al.(May 27, 2022) Ho lekola katleho ea mehato ea ho buoa le e seng ea ho buoa ha e sebelisoa hammoho le li-retainers ho potlakisa motsamao oa meno oa orthodontic: tlhahlobo e hlophisitsoeng.Pheko ea 14(5): e25381.doi:10.7759/cureus.25381
Sepheo sa tlhahlobo ena e ne e le ho hlahloba bopaki bo teng hona joale bakeng sa katleho ea mekhoa ea ho potlakisa ho buuoa le e sa buuoeng le litla-morao tse amanang le mekhoa ena.Ho ile ha batlisisoa databases tse robong: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, Web of Science™, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey le PQDT OPEN ea pro-Quest®.ClinicalTrials.gov le portal ea ho batla ea International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) li ile tsa hlahlojoa ho hlahloba lipatlisiso tsa morao-rao le lingoliloeng tse sa hatisoang.Liteko tse laoloang ka nako e sa lekanyetsoang (RCTs) le liteko tsa meriana tse laoloang (CCTs) tsa bakuli ba etsoang opereishene (mekhoa e hlaselang kapa e fokolang haholo) hammoho le lisebelisoa tse tloaelehileng tse tsitsitseng le ho bapisoa le mekhoa e sa sebeliseng ho buuoa.Sesebelisoa sa Cochrane Risk of Bias (RoB.2) se ne se sebelisetsoa ho hlahloba li-RCT, ha sesebelisoa sa ROBINS-I se ne se sebelisetsoa CCT.
Li-RCT tse 'nè le li-CCT tse peli (bakuli ba 154) li kenyelelitsoe tlhahlobisong ena e hlophisitsoeng.Liteko tse 'nè li fumane hore mehato ea ho buoa le e sa buuoeng e na le phello e ts'oanang ho potlakisa motsamao oa meno oa orthodontic (OTM).Ka lehlakoreng le leng, ho buuoa ho ile ha atleha haholoanyane lithutong tse ling tse peli.Tekanyo e phahameng ea heterogeneity har'a liphuputso tse kenyellelitsoeng li ne li thibela palo ea liphetho.Litla-morao tse tlalehiloeng tse amanang le mehato ea ho buoa le e sa buuoeng li ne li tšoana.
Ho ne ho e-na le bopaki bo 'tlase haholo' ho isa ho 'tlase' ba hore mehato ea ho buoa le e seng ea ho buoa e ne e sebetsa ka mokhoa o ts'oanang ho potlakisa motsamao oa meno oa meno ntle le phapang ea litla-morao.Ho hlokahala liteko tse ling tsa boemo bo phahameng ba kliniki ho bapisa liphello tsa ho potlakisa mekhoa e 'meli ea mefuta e sa tšoaneng ea malocclusion.
Nako ea phekolo bakeng sa ho kenella leha e le efe ea orthodontic ke e 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa tseo bakuli ba li nahanang ha ba etsa qeto [1].Ka mohlala, ho khutlisetsoa morao ha li-canine tse nang le lik'hemik'hale tse ngata ka mor'a ho ntšoa ha li-premolars tse ka holimo ho ka nka likhoeli tse ka bang 7, ha tekanyo ea "bioorthodontic tooth movement" (OTM) e ka bang 1 mm ka khoeli, e leng se fellang ka nako ea phekolo ea lilemo tse ka bang peli. ] .Bohloko, ho se utloise bohloko, li-caries, ho theoha ha gingival le metso ea resorption ke litla-morao tse eketsang nako ea phekolo ea orthodontic [4].Ntle le moo, mabaka a botle le sechabeng a etsa hore bakuli ba bangata ba batle ho phethoa ka potlako ha kalafo ea orthodontic [5].Ka hona, lingaka tsa meno le bakuli ba batla ho potlakisa motsamao oa meno le ho fokotsa nako ea kalafo [6].
Mokhoa oo meno a tsamaeang ka oona o potlakisang o itšetlehile ka ts'ebetso ea ts'ebetso ea likokoana-hloko tsa likokoana-hloko.Ho ea ka tekanyo ea ho hlasela, mekhoa ena e ka aroloa ka lihlopha tse peli: mekhoa e tsitsitseng (mekhoa ea likokoana-hloko, ea 'mele le ea biomechanical) le mekhoa ea ho buoa [7].
Mekhoa ea baeloji e kenyelletsa tšebeliso ea lisebelisoa tsa meriana ho eketsa ho tsamaea ha meno litekong tsa liphoofolo le bathong.Liphuputso tse ngata li bontšitse katleho khahlanong le boholo ba lintho tsena tse kang cytokines, nuclear factor kappa-B ligand receptor activators/nuclear factor-kappa-B protein receptor activators (RANKL/RANK), prostaglandins, vithamine D, lihomone tse kang parathyroid hormone (PTH). ).) le osteocalcin, hammoho le liente tsa lintho tse ling tse kang relaxin, ha li bontše katleho leha e le efe e potlakileng [8].
Mekhoa ea 'mele e ipapisitse le ts'ebeliso ea kalafo ea lisebelisoa, ho kenyelletsa le hona joale [9], masimo a pulsed electromagnetic [10], vibration [11], le low-intensity laser therapy [12], e bonts'itseng litholoana tse ts'episang [8].].Mekhoa ea ho buuoa e nkoa e le e sebelisoang ka ho fetisisa le e pakoang ke lingaka 'me e ka fokotsa haholo nako ea phekolo [13,14].Leha ho le joalo, ba itšetlehile ka "Regional Acceleration Phenomenon (RAP)" ho tloha ha ho etsahala ho senya lesapo la alveolar ho ka potlakisa OTM [15] ka nakoana.Mehato ena ea ho buoa e kenyelletsa corticotomy ea setso [16,17], ho buuoa ka masapo a alveolar interstitial [18], ho potlakisa osteogenic orthodontics [19], alveolar traction [13] le periodontal traction [20], compression electrotomy [14,21], cortical resection [ 19].22] le microperforation [23].
Litlhahlobo tse 'maloa tse hlophisitsoeng (SR) tsa liteko tse laoloang ka nako e sa lekanyetsoang (RCTs) li hatisitsoe ka katleho ea mehato ea ho buoa le e sa buuoeng ho potlakisa OTM [24,25].Leha ho le joalo, bophahamo ba ho buuoa ho feta mekhoa e sa buuoeng ha boa pakoa.Ka hona, tlhahlobo ena e hlophisitsoeng (SR) e ikemiselitse ho araba potso e latelang ea bohlokoa ea tlhahlobo: Ke efe e sebetsang haholoanyane ho potlakisang ho sisinyeha ha meno ea orthodontic ha ho sebelisoa lisebelisoa tse tsitsitseng tsa orthodontic: mekhoa ea ho buoa kapa e seng ea ho buoa?
Ntlha ea pele, ho ile ha etsoa lipatlisiso tsa lifofane ho PubMed ho netefatsa hore ha ho na li-SR tse tšoanang le ho hlahloba lihlooho tsohle tse amanang le tsona pele u ngola tlhahiso ea ho qetela ea SR.Hamorao, liteko tse peli tse neng li ka ’na tsa sebetsa li ile tsa tsejoa ’me tsa hlahlojoa.Ho ngolisoa ha protocol ena ea SR ho database ea PROSPERO ho phethiloe (nomoro ea boitsebiso: CRD42021274312).SR ena e hlophisitsoe ho latela Buka ea Cochrane ea Litlhahlobo Tse Ts'ebetso ea Ts'ebetso ea Ts'ebetso [26] le Lintho tse Ratoang tsa Tlaleho tsa Tataiso ea Litlhahlobo tse Hlophisitsoeng le Meta-analysis (PRISMA) [27,28].
Phuputso e ne e kenyelletsa bakuli ba nang le bophelo bo botle ba banna le ba basali ba nang le phekolo e tsitsitseng ea orthodontic, ho sa tsotellehe lilemo, mofuta oa malocclusion, kapa morabe, ho latela mohlala oa Phallo ea Morupeluoa, Lipapiso, Liphetho le Thuto ea Thuto (PICOS).Ho ile ha nkoa opereishene e eketsehileng (e hlaselang kapa e hlaselang hanyenyane) ho phekolo ea setso e tsitsitseng ea orthodontic.Phuputso e ne e kenyelletsa bakuli ba fumaneng phekolo e tsitsitseng ea orthodontic (OT) hammoho le mekhoa e sa sebetseng ea ho buuoa.Mehato ena e ka kenyelletsa mekhoa ea phekolo ea meriana (ea sebaka kapa ea tsamaiso) le mekhoa ea 'mele (laser irradiation, motlakase oa motlakase, pulsed electromagnetic fields (PEMF) le vibration).
Sephetho se ka sehloohong sa criterion ena ke lebelo la ho tsamaea ha meno (RTM) kapa letšoao leha e le lefe le tšoanang le ka re tsebisang ka katleho ea mehato ea ho buoa le e sa buuoeng.Liphello tsa bobeli li ne li kenyelletsa liphello tse bohloko tse kang liphello tse tlalehiloeng ke mokuli (bohloko, ho se phutholohe, khotsofalo, boleng ba bophelo bo amanang le bophelo bo botle ba molomo, mathata a ho hlafuna, le liphihlelo tse ling), liphello tse amanang le lisele tsa periodontal joalokaha li lekantsoe ke index ea periodontal (PI), mathata. , Gingival Index (GI), tahlehelo ea ho khomarela (AT), gingival recession (GR), periodontal deep (PD), tahlehelo ea tšehetso le ho sisinyeha ha leino le sa batleheng (ho sekamela, ho sotha, ho potoloha) kapa ho sithabela ha leino la iatrogenic joalo ka ho lahleheloa ke leino la Bokhabane. , Resorption ea Motso.Ke mekhoa e 'meli feela ea ho ithuta e ileng ea amoheloa - Liteko tse Randomized Controlled (RCTs) le Controlled Clinical Trials (CCTs), tse ngotsoeng ka Senyesemane feela, ho se na lithibelo selemong sa khatiso.
Lingoliloeng tse latelang li ne li qheletsoe ka thoko: lithuto tsa morao-rao, lithuto tsa lipuo tse ling ntle le Senyesemane, liteko tsa liphoofolo, lithuto tsa in vitro, litlaleho tsa linyeoe kapa litlaleho tsa linyeoe, bahlophisi, lingoliloeng tse nang le litlhahlobo le lipampiri tse tšoeu, maikutlo a motho, liteko ntle le mehlala e tlalehiloeng, che. sehlopha sa taolo, kapa ho ba teng ha sehlopha sa taolo e sa phekoloeng le sehlopha sa liteko se nang le bakuli ba ka tlase ho 10 se ile sa ithutoa ka mokhoa oa finite element.
Patlisiso ea elektroniki e entsoe litsing tse latelang (Phato 2021, ha ho na moeli oa nako, Senyesemane feela): Ngoliso e Bohareng ea Cochrane ea liteko tse laoloang, PubMed®, Scopus®, Web of Science™, EMBASE®, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey (bakeng sa ho tsebahatsa lingoliloeng tse bohlooho) le PQDT OPEN ho tsoa ho pro-Quest® (bakeng sa ho khetholla lipampiri le liphatlalatso).Lethathamo la lingoliloeng tsa lingoliloeng tse khethiloeng le tsona li ile tsa hlahlojoa bakeng sa liteko life kapa life tse neng li ka ba tsa bohlokoa tseo e kanna eaba ha lia ka tsa fumanoa ka lipatlisiso tsa elektronike Marang-rang.Ka nako e ts'oanang, lipatlisiso tsa matsoho li ile tsa etsoa ho Journal of Angle Orthodontics, American Journal of Orthodontics le Dentofacial Orthopedics™, European Journal of Orthodontics le Orthodontics le Craniofacial Research.ClinicalTrials.gov le setsi sa lipatlisiso sa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo sa International Clinical Trials Registry Registry Platform (ICTRP) se ile sa etsa licheke tsa elektronike ho fumana liteko tse sa hatisoang kapa lithuto tse phethiloeng hajoale.Lintlha tse ling mabapi le leano la ho batla ka elektroniki li fanoe ho Lethathamo la 1.
RANKL: nuclear factor kappa-beta ligand receptor activator;RANK: nuclear factor kappa-beta ligand receptor activator
Bahlahlobisisi ba babeli (DTA le MYH) ba ile ba lekola ka boikemelo ho tshwaneleha ha thuto, mme ha ho ka ba le diphapang, mongodi wa boraro (LM) o ile a memeloa ho etsa qeto.Mohato oa pele ke ho hlahloba feela sehlooho le tlhaloso.Mohato oa bobeli bakeng sa lithuto tsohle e ne e le ho lekanya sengoloa se felletseng e le se loketseng le sefe bakeng sa ho kenyelletsoa kapa ha sehlooho kapa tlhaloso e sa hlake ho thusa ho etsa qeto e hlakileng.Lingoliloeng li ne li qheletsoe ka thoko haeba li ne li sa finyelle mokhoa o le mong kapa ho feta oa ho kenyelletsa.Bakeng sa litlhaloso tse ling kapa lintlha tse ling, ka kopo ngolla sengoli se amehang.Bangoli ba ts'oanang (DTA le MYH) ba ntšitse data ka boikemelo ho tsoa ho litafole tsa mofofisi le tse boletsoeng esale pele.Ha bahlahlobisisi ba babeli ba ka sehloohong ba sa lumellane, ho ile ha kōptjoa mongoli oa boraro (LM) ho thusa ho li rarolla.Lethathamo la lintlha tsa kakaretso le kenyelletsa lintlha tse latelang: tlhahisoleseding e akaretsang mabapi le sehlooho (lebitso la mongoli, selemo sa khatiso le semelo sa thuto);mekhoa (moralo oa ho ithuta, sehlopha se hlahlobiloeng);barupeluoa (palo ea bakuli ba ngolisitsoeng, boholo ba lilemo le lilemo)., mokatong);Mehato (mofuta oa ts'ebetso, sebaka sa ts'ebetso, likarolo tsa tekheniki tsa ts'ebetso);Litšobotsi tsa Orthodontic (tekanyo ea malocclusion, mofuta oa ho sisinyeha ha leino la orthodontic, khafetsa ea liphetoho tsa orthodontic, nako ea ho shebella);le Mehato ea liphetho (liphetho tsa mantlha le tsa bobeli tse boletsoeng, mekhoa ea ho lekanya, le tlaleho ea liphapang tsa bohlokoa ka lipalo).
Bahlahlobisisi ba babeli (DTA le MYH) ba ile ba hlahloba kotsi ea ho ba leeme ho sebelisa sesebelisoa sa RoB-2 bakeng sa RCTs e nkiloeng [29] le sesebelisoa sa ROBINS-I bakeng sa CCTs [30].Haeba ho na le ho se lumellane, ka kopo ikopanye le e mong oa bangoli-'moho (ASB) ho fihlela tharollo.Bakeng sa liteko tse sa reroang, re ile ra fana ka lintlha tse latelang e le "kotsi e tlaase", "kotsi e kholo" kapa "bothata bo bong ba khethollo": khethollo e bakoang ke ts'ebetso ea randomisation, leeme ka lebaka la ho kheloha ho tloha ho kenella ho lebeletsoeng (liphello tse bakoang ke ho kenella; liphello tsa ho khomarela mehato), leeme ka lebaka la lintlha tse sieo tsa sephetho, leeme la litekanyo, leeme la khetho liphethong tsa tlaleho.Kotsi ea kakaretso ea khethollo bakeng sa lithuto tse khethiloeng e ne e lekantsoe ka tsela e latelang: "Kotsi e tlaase ea ho ba leeme" haeba libaka tsohle li ne li nkoa e le "kotsi e tlaase ea khethollo";"Matšoenyeho a Mang" haeba bonyane sebaka se le seng se lekantsoe e le "Matšoenyeho a Mang" empa eseng "Kotsi e Phahameng ea Leeme sebakeng sefe kapa sefe, Kotsi e Phahameng ea Leeme: haeba bonyane sebaka se le seng kapa ho feta se lekantsoe e le Kotsi e Phahameng ea Leeme" kapa mathata a mang. holim'a libaka tse ngata, e leng ho fokotsang ho itšepa haholo ho liphetho.Athe, bakeng sa liteko tse sa reroang, re ile ra lekanyetsa libaka tse latelang e le kotsi e tlaase, e itekanetseng le e phahameng: nakong ea ho kenella (ho kenella ka har'a lihlopha tsa ho kenella);ka mor'a ho kenella (leeme ka lebaka la ho kheloha ho tloha ho kenella ho lebeletsoeng; leeme ka lebaka la khaello ea data; liphello) leeme la tekanyo;leeme la tlaleho kgethong ya diphetho).Kotsi ea kakaretso ea khethollo bakeng sa lithuto tse khethiloeng e ne e lekantsoe ka tsela e latelang: "Kotsi e tlaase ea ho ba leeme" haeba libaka tsohle li ne li nkoa e le "kotsi e tlaase ea khethollo";"kotsi e itekanetseng ea leeme" haeba libaka tsohle li ne li nkoa e le "kotsi e tlaase kapa e itekanetseng ea leeme".leeme” “Kotsi e tebileng ea leeme”;"Kotsi e Matla ea Leeme" haeba bonyane sebaka se le seng se lekantsoe "Kotsi e Tebileng ea Leeme" empa ha ho Kotsi e Matla ea Leeme sebakeng leha e le sefe, "Kotsi e Matla ea Leeme" haeba bonyane sebaka se le seng se lekantsoe "Kotsi e kholo ea phoso e hlophisitsoeng";thuto e ne e nkoa e le "boitsebiso bo lahlehileng" haeba ho ne ho se na pontšo e hlakileng ea hore thuto e ne e le "ea bohlokoa kapa e kotsing e kholo ea khethollo" 'me e ne e haelloa ke tlhahisoleseding sebakeng se le seng kapa tse ling tsa bohlokoa tsa leeme.Ho tšepahala ha bopaki ho ile ha lekoa ho ea ka mokhoa oa Tlhahlobo ea Tataiso, Nts'etsopele le Tlhahlobo (GRADE), 'me liphetho li khetholloa e le tse phahameng, tse itekanetseng, tse tlaase kapa tse tlaase haholo [31].
Ka mor'a ho batlisisa ka elektroniki, ho ile ha tsejoa kakaretso ea lingoliloeng tsa 1972 le qotso e le 'ngoe feela e tsoang mehloling e meng.Ka mor’a hore ho tlosoe tse kopilitsoeng, ho ile ha hlahlojoa libuka tse ngotsoeng ka letsoho tse 873.Litlotla le likhakanyo li ile tsa hlahlojoa hore na lia tšoaneleha 'me lithuto leha e le life tse neng li sa finyelle litekanyetso tsa ho tšoaneleha li ile tsa hanoa.Ka lebaka leo, ho ile ha etsoa boithuto bo tebileng ba litokomane tse 11 tse neng li ka ba le bohlokoa.Liteko tse hlano tse phethiloeng le lithuto tse hlano tse tsoelang pele ha lia ka tsa finyella litekanyetso tsa ho kenyelletsa.Likaroloana tsa lingoliloeng tse qheletsoeng ka thoko ka mor'a tlhahlobo ea mongolo o felletseng le mabaka a ho qheleloa ka thoko a fanoe tafoleng e sehlomathisong.Qetellong, lithuto tse tšeletseng (li-RCT tse 'nè le li-CCT tse peli) li kenyelelitsoe ho SR [23,32-36].Setšoantšo sa "block" sa PRISMA se bontšoa ho Setšoantšo sa 1.
Litšobotsi tsa liteko tse tšeletseng tse kenyelletsoeng li bontšoa ho Lethathamo la 2 le 3 [23,32-36].Ke teko e le 'ngoe feela ea protocol e ileng ea tsejoa;sheba Lethathamo la 4 le la 5 ho fumana lintlha tse ling mabapi le projeke ena e ntseng e tsoela pele ea lipatlisiso.
RCT: teko ea meriana e sa tloaelehang;NAC: taolo e sa potlakisang;SMD: moralo o arohaneng oa molomo;li-MOP: li-microosseous perforation;LLLT: phekolo ea laser e matla;CFO: orthodontics le corticotomy;FTMPF: e tletseng botenya mucoperiosteal flap;Exp: liteko;monna: monna;F: e motšehali;U3: canine e ka holimo;ED: matla a matla;RTM: lebelo la ho sisinyeha ha leino;TTM: nako ea ho sisinyeha ha meno;CTM: ho sisinyeha ha meno ho bokellaneng;PICOS: barupeluoa, litšebelisano, lipapiso, liphetho le moralo oa thuto
Li-TAD: sesebelisoa sa ankora sa nakoana;RTM: lebelo la ho sisinyeha ha leino;TTM: nako ea ho sisinyeha ha meno;CTM: ho sisinyeha ha meno ho bokellaneng;EXP: liteko;NR: ha e tlalehoe;U3: canine e ka holimo;U6: holimo pele molar;SS: tšepe e sa hloekang;NiTi: nickel-titanium;MOPs: microbial bone perforation;LLLT: phekolo ea laser e matla;CFO: orthodontics le corticotomy;FTMPF: e tletseng botenya ba mucoperiosteal flap
NR: Ha e tlalehoe;WHO ICTRP: Batla Portal ea WHO International Clinical Trials Registry Platform
Tlhahlobo ena e kenyelelitse tse 'nè tse phethiloeng tsa RCTs23,32-34 le CCTs35,36 tse peli tse amang bakuli ba 154.Lilemo li tsoa ho lilemo tse 15 ho isa ho tse 29.Phuputso e 'ngoe e ne e kenyelletsa bakuli ba basali feela [32], ha thuto e' ngoe e ne e kenyelletsa basali ba fokolang ho feta banna [35].Ho ne ho e-na le basali ba bangata ho feta banna lithutong tse tharo [33,34,36].Ke thuto e le 'ngoe feela e sa kang ea fana ka kabo ea tekano [23].
Lithuto tse 'nè tse kenyellelitsoeng e ne e le meralo e arohaneng ea boema-kepe (SMD) [33-36] mme tse peli e ne e le meralo e kopaneng (COMP) (likou tse bapileng le tse arohaneng) [23,32].Phuputsong e entsoeng ka lihlopha tse entsoeng, karolo ea ts'ebetso ea sehlopha sa liteko e ne e bapisoa le lehlakore le sa sebetseng la lihlopha tse ling tsa liteko, kaha karolo ea contralateral ea lihlopha tsena ha ea ka ea e-ba le ho potlakisa leha e le efe (phekolo e tloaelehileng ea orthodontic feela) [23,32].Lithutong tse ling tse 'nè, papiso ena e entsoe ka ho toba ntle le sehlopha leha e le sefe sa taolo se sa potlakang [33-36].
Lithuto tse hlano li ne li bapisa opereishene le ho kenella ha 'mele (ke hore, laser therapy ea matla a tlaase {LILT}), le thuto ea botšelela e bapisoa le opereishene le phekolo ea meriana (ke hore, prostaglandin E1).Mehato ea ho buoa e tloha ho tse hlaselang ka mokhoa o feteletseng (traditional corticotomy [33-35], FTMPF e tletseng botenya ba mucoperiosteal flap [32]) ho kenella ka mokhoa o fokolang (mekhoa e fokolang e hlaselang {MOPs} [23] le mekhoa ea piezotomy e se nang letho [36]).
Liphuputso tsohle tse fumanoeng li kenyelelitse bakuli ba hlokang ho khutlisetsoa ha canine ka mor'a ho ntša premolar [23,32-36].Kaofela ho kenyelelitsoe bakuli ba ile ba fumana phekolo e thehiloeng ho ntšitsoeng.Li-canine li ile tsa tlosoa ka mor'a ho ntšoa ha li-premolars tsa pele tsa mohlahare o ka holimo.Ho ntšoa ho ile ha etsoa qalong ea phekolo ho fihlela ho phethoa ho lekanngoa le ho lekanngoa lithutong tse tharo [23, 35, 36] le tse ling tse tharo [32-34].Litlhahlobo tsa ho latela ho tloha libeke tse peli [34], likhoeli tse tharo [23,36], le likhoeli tse 'nè [33] ho fihlela ho phethoa ha canine retraction [32,35].Lithutong tse 'nè [23, 33, 35, 36], tekanyo ea ho sisinyeha ha leino e ile ea hlalosoa e le "tekanyo ea ho sisinyeha ha leino" (RTM), 'me phuputsong e' ngoe, "nako ea ho sisinyeha ha leino" (CTM) e hlalositsoe e le "motsamao oa meno" ."Nako" (TTM).) ea lithuto tse peli [32,35], e 'ngoe e ile ea hlahloba sRANKL concentrations [34].Lithuto tse hlano li sebelisitse sesebelisoa sa nakoana sa TAD [23,32-34,36], ha phuputso ea botšelela e sebelisitse ho khumama ka morao bakeng sa ho lokisa [35].Mabapi le mekhoa e sebelisoang ho lekanya lebelo la leino, thuto e 'ngoe e sebelisitse digital intraoral calipers [23], phuputso e' ngoe e sebelisitse theknoloji ea ELISA ho fumana lisampole tsa gingival sulcus fluid (GCF) [34], 'me lithuto tse peli li ile tsa hlahloba tšebeliso ea lisebelisoa tsa elektronike tsa digital..e etsa caliper [33,35], ha lithuto tse peli li ne li sebelisa mekhoa ea ho ithuta ea 3D ho fumana litekanyo [32,36].
Kotsi ea khethollo ea ho kenngoa ho RCTs e bontšoa ho Setšoantšo sa 2, 'me kotsi e akaretsang ea khethollo bakeng sa sebaka se seng le se seng e bontšoa ho Setšoantšo sa 3. Li-RCT tsohle li ne li nkoa e le "ho ameha ho itseng ka khethollo" [23,32-35]."Matšoenyeho a mang ka leeme" ke karolo ea bohlokoa ea li-RCT.Leeme ka lebaka la ho kheloha ho tsoa ho mehato e lebeletsoeng (liphello tse amanang le ho kenella; liphello tsa ho khomarela ho kenella) e ne e le libaka tse belaelloang ka ho fetisisa (ke hore, "ho ameha ho itseng" ho ne ho le teng ho 100% ea lithuto tse 'nè).Kotsi ea khakanyo ea leeme bakeng sa thuto ea CCT e bontšoa ho Setšoantšo sa 4. Liphuputso tsena li ne li e-na le "kotsi e tlaase ea khethollo".
Setšoantšo se ipapisitse le lintlha tse tsoang ho Abdelhameed le Refai, 2018 [23], El-Ashmawi et al., 2018 [33], Sedky et al., 2019 [34], le Abdarazik et al., 2020 [32].
Ho buoa le ho kenella 'meleng: Liphuputso tse hlano li ile tsa bapisa mefuta e sa tšoaneng ea ho buuoa ka laser therapy (LILT) ho potlakisa ho khutlisa canine [23,32-34].El-Ashmawy et al.Litlamorao tsa "traditional corticotomy" khahlano le "LLT" li ile tsa hlahlojoa ho cleft RCT [33].Mabapi le lebelo la ho khutlisa li-canine, ha ho phapang e kholo ea lipalo-palo e ileng ea fumanoa pakeng tsa mahlakoreng a corticotomy le LILI ka nako leha e le efe ea tlhahlobo (e bolela 0.23 mm, 95% CI: -0.7 ho 1.2, p = 0 .64).
Turker le ba bang.e ile ea lekola phello ea piezocision le LILT ho RTM ho cleft TBI [36].Khoeling ea pele, khafetsa ea ho khutla ha canine e ka holimo ka lehlakoreng la LILI e ne e phahame ka lipalo ho feta ka lehlakoreng la piezocision (p = 0.002).Leha ho le joalo, ha ho na phapang e kholo ea lipalo-palo e ileng ea bonoa pakeng tsa mahlakoreng a mabeli khoeling ea bobeli le ea boraro ea ho khutla ha canine ka holimo, ka ho latellana (p = 0.377, p = 0.667).Ha ho nahanoa ka nako eohle ea tlhahlobo, liphello tsa LILI le Piezocisia ho OTM li ne li tšoana (p = 0.124), le hoja LILI e ne e sebetsa ho feta mokhoa oa Piezocisia khoeling ea pele.
Abdelhameed le Refai ba ithutile phello ea "MOPs" ha e bapisoa le "LLLT" le "MOPs+LLLT" ho RTM ka moralo o hlophisitsoeng oa RCT [23]. Ba fumane keketseho ea sekhahla sa ho khutla ha li-canine tse ka holimo mahlakoreng a potlakileng ("MOPs" hammoho le "LLLT") ha li bapisoa le mahlakoreng a sa potlakang, a nang le phapang e kholo ea lipalo ka linako tsohle tsa tlhahlobo (p<0.05). Ba fumane keketseho ea sekhahla sa ho khutla ha li-canine tse ka holimo mahlakoreng a potlakileng ("MOPs" hammoho le "LLLT") ha li bapisoa le mahlakoreng a sa potlakang, a nang le phapang e kholo ea lipalo ka linako tsohle tsa tlhahlobo (p<0.05). Они обнаружили ускоренное увеличение скорости ретракции верхних клыков в боковых сторонах («MOPs», а также «LLLT») по сравнению с неускоренными боковыми ретракциями со статистически значимыми различиями во все времена оценки (p<0,05). Ba fumane keketseho e potlakileng ea lebelo la ho hula morao ka morao ha li-canine tse ka holimo ("MOPs" hammoho le "LLLT") ha li bapisoa le ho khutla ha morao ho sa potlakang ka liphapang tsa lipalo ka linako tsohle tsa tlhahlobo (p<0.05).他們发现，与非加速侧相比，加速侧（“MOPs”和“LLLT”）的上犬齿回缩率增加，在所有诀估时间都Ａ有诀估时门。 Ba fumane hore, ha ho bapisoa le lehlakore le sa potlakang, meno a ka holimo a canine a lehlakoreng le potlakileng ("MOPs" le "LLLT") a ile a eketsa sekhahla sa ho fokotsa, 'me ho ne ho e-na le phapang e kholo ea lipalo (p <0.05) linakong tsohle tsa tlhahlobo. . Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка была выше на стороне акселерации («MOPs» и «LLLT») по сравнению со стороной без акселерации со статистически значимой разницей (p<0,05) во все оцениваемые моменты времени. O ile a fumana hore ho hula ha maoto a ka holimo ho ne ho phahame ka lehlakoreng ka ho potlakisa ("MOPs" le "LLLT") ha ho bapisoa le lehlakore ntle le ho potlakisa ka phapang e kholo ea lipalo (p <0.05) ka linako tsohle tse hlahlojoang.Ha ho bapisoa le lehlakore le sa potlakiseng, ho khutlisetsoa ha clavicle ho ile ha potlakisoa ka makhetlo a 1.6 le 1.3 ka mahlakoreng a "SS" le "NILT", ka ho latellana.Ntle le moo, ba boetse ba bonts'itse hore ts'ebetso ea MOPs e sebetsa ho feta ts'ebetso ea LLLT ho potlakisa ho khutla ha li-clavicles tse kaholimo, leha phapang e ne e se bohlokoa ho latela lipalo.Ho fapana ho phahameng le ho se tšoane ha mehato e sebelisitsoeng pakeng tsa lithuto tse fetileng ho ne ho thibela palo ea boitsebiso ba data [23,33,36].Abdalazik et al.RCI e nang le matsoho a mabeli e nang le moralo o kopantsoeng [32] e ile ea lekola phello ea letlapa la mucoperiosteal le botenya bo felletseng (bolelele ba FTMPF feela ka LLLT) ho cumulative tooth movement (CTM) le nako ea motsamao oa leino (TTM)."Nako ea ho sisinyeha ha meno" ha ho bapisoa mahlakore a potlakileng le a sa potlakang, ho ile ha hlokomeloa ho fokotseha ho hoholo ha nako eohle ea ho tlosoa ha leino.Thutong eohle, ho ne ho se na phapang e khōlō ea lipalo lipakeng tsa "FTMPF" le "LLLT" ho latela "cumulative tooth movement" (p = 0.728) le "nako ea ho sisinyeha ha meno" (p = 0.298).Ho feta moo, "FTMPF" le "LLLT" » e ka finyella 25% le 20% ea ho potlakisa OTM ka ho latellana.
Seki et al.Phello ea "traditional corticotomy" khahlanong le "LLT" ho RANKL tokollo nakong ea OTM ho RCT e nang le orotomy e ile ea hlahlojoa le ho bapisoa [34].Phuputso e tlalehile hore corticotomy le LILI li eketsehile ho lokolloa ha RANKL nakong ea OTM, e ileng ea ama ka ho toba ho lokisoa ha masapo le tekanyo ea OTM.Phapang ea linaha tse peli e ne e se ea bohlokoa ka lipalo ho 3 le matsatsi a 15 ka mor'a ho kenella (p = 0.685 le p = 0.400, ka ho latellana).Phapang ea nako kapa mokhoa oa ho hlahloba liphello o thibetse ho kenyelletsoa ha lithuto tse peli tse fetileng tlhahlobong ea meta [32,34].
Mehato ea ho buoa le ea meriana: Rajasekaran le Nayak ba ile ba lekola phello ea corticotomy khahlanong le prostaglandin E1 ente ho RTM le nako ea ho sisinyeha ha meno (TTM) ka CCT e arohaneng ea molomo [35].Ba bontšitse hore corticotomy e ntlafalitse RTM ho feta prostaglandin, ka phapang e kholo ea lipalo (p = 0.003), kaha RTM e bolelang ka lehlakoreng la prostaglandin e ne e le 0.36 ± 0.05 mm / beke, ha corticotomy e ne e le 0.40 ± 0 .04mm / perimeter.Hape ho ne ho e-na le phapang pakeng tsa nako ea ho sisinyeha ha meno pakeng tsa mehato e 'meli.Sehlopha sa corticotomy (libeke tsa 13) se ne se e-na le "nako e khutšoanyane ea ho sisinyeha ha meno" ho feta sehlopha sa prostaglandin (libeke tse 15).Bakeng sa lintlha tse ling, kakaretso ea liphumano tsa palo ho tsoa liphuputsong tse kholo tsa thuto ka 'ngoe e hlahisoa ho Lethathamo la 6.
RTM: lebelo la ho sisinyeha ha leino;TTM: nako ea ho sisinyeha ha meno;CTM: ho sisinyeha ha meno ho bokellaneng;NAC: taolo e sa potlakisang;MOPs: microbial bone perforation;LLLT: phekolo ea laser e matla;CFO: orthodontics le corticotomy;FTMPF: e tletseng botenya mucoperiosteal flap;NR: ha e tlalehoe
Lithuto tse 'nè li ile tsa hlahloba liphello tsa bobeli [32,33,35,36].Liphuputso tse tharo li ile tsa hlahloba tahlehelo ea tšehetso ea molar [32,33,35].Rajasekaran le Nayak ha ba fumane phapang e kholo ea lipalo pakeng tsa lihlopha tsa corticotomy le prostaglandin (p = 0.67) [35].El-Ashmawi et al.Ha ho phapang ea bohlokoa ea lipalo-palo e fumanoeng pakeng tsa corticotomy le lehlakore la LLLT ka nako leha e le efe ea tlhahlobo (MD 0.33 mm, 95% CI: -1.22-0.55, p = 0.45) [33].Ho e-na le hoo, Abdarazik et al.Phapang e kholo ka lipalo e tlalehiloe pakeng tsa lihlopha tsa FTMPF le LLLT, 'me sehlopha sa LLLT se le seholoanyane [32].
Bohloko le ho ruruha li ile tsa hlahlojoa litekong tse peli tse kenyelletsoeng [33,35].Ho ea ka Rajasekaran le Nayak, bakuli ba tlaleha ho ruruha ha bonolo le bohloko nakong ea beke ea pele ka lehlakoreng la corticotomy [35].Tabeng ea prostaglandin, bakuli bohle ba ile ba utloa bohloko bo boholo ha ba entoa.Ho bakuli ba bangata, matla a phahame 'me a nka matsatsi a mararo ho tloha letsatsing la ente.Leha ho le joalo, El-Ashmawi et al.[33] e tlalehile hore 70% ea bakuli ba ile ba tletleba ka ho ruruha ka lehlakoreng la corticotomy, ha 10% e ne e e-na le ho ruruha ka mahlakoreng a mabeli a corticotomy le lehlakoreng la LILI.Bohloko ba postoperative bo ile ba hlokomeloa ke 85% ea bakuli.Lehlakore la corticotomy le matla haholoanyane.
Rajasekaran le Nayak ba ile ba lekola phetoho ea bophahamo ba lerumo le bolelele ba motso mme ha ba fumane phapang e kholo lipakeng tsa lihlopha tsa corticotomy le prostaglandin (p = 0.08) [35].Botebo ba tlhahlobo ea periodontal bo ile ba hlahlojoa thutong e le 'ngoe feela 'me ha hoa ka ha fumanoa phapang e kholo ea lipalo pakeng tsa FTMPF le LLLT [32].
Türker et al o ile a hlahloba liphetoho tsa canine le li-angles tsa pele tsa molar 'me ha aa ka a fumana phapang e kholo ea lipalo ho canine le li-angles tsa pele tsa molar pakeng tsa lehlakore la piezotomy le lehlakore la LLLT nakong ea likhoeli tse tharo tsa ho latela [36].
Matla a bopaki ba ho se lumellane ha orthodontic le litla-morao ho tloha ho "tlase haholo" ho ea ho "tlase" ho ea ka tataiso ea GRADE (Letlapa la 7).Ho fokotsa matla a bopaki ho amahanngoa le kotsi ea khethollo [23,32,33,35,36], e sa tobang [23,32] le ho se nepahale [23,32,33,35,36].
a, g Ho fokotsa kotsi ea ho ba leeme ka tekanyo e le 'ngoe (leeme ka lebaka la ho kheloha ho tloha mehatong e lebeletsoeng, tahlehelo e kholo ho latela) le ho fokotsa ho se nepahale ka tekanyo e le' ngoe * [33].
c, f, i, j Kotsi ea leeme e fokotsehile ka tekanyo e le 'ngoe (lithuto tse sa reroang) le moeli oa phoso o fokotsehile ka tekanyo e le' ngoe * [35].
d Fokotsa kotsi ea leeme (ka lebaka la ho kheloha mehatong e lebeletsoeng) ka boemo bo le bong, ho sa tobang ka boemo bo le bong **, le ho se nepahale ka tekanyo e le 'ngoe * [23].
e, h, k Fokotsa kotsi ea leeme (leeme le amanang le ts'ebetso ea randomisation, leeme ka lebaka la ho kheloha ho kenella ho reretsoeng) ka tekanyo e le 'ngoe, ho sa tobang ka boemo bo le bong **, le ho se nepahale ka tekanyo e le' ngoe * [32] .
CI: nako ea ho itšepa;SMD: moralo o arohaneng oa koung;COMP: moralo o kopantsoeng;MD: ho bolela phapang;LLLT: phekolo ea laser e matla;FTMPF: e tletseng botenya mucoperiosteal flap
Ho bile le keketseho e kholo ea lipatlisiso mabapi le ho potlakisa motsamao oa orthodontic ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea ho potlakisa.Le hoja mekhoa ea ho potlakisa ho buuoa e 'nile ea ithutoa hohle, mekhoa e sa sebeliseng ho buoa le eona e fumane mokhoa oa ho etsa lipatlisiso tse pharaletseng.Tlhahisoleseding le bopaki ba hore mokhoa o mong oa ho potlakisa o molemo ho feta o mong o lula o tsoakane.
Ho ea ka SR ena, ha ho na tumellano har'a lithuto tse mabapi le ho ata ha mekhoa ea ho buoa kapa e sa buuoeng ho potlakisa OTM.Abdelhameed le Refai, Rajasekaran le Nayak ba fumane hore ho OTM, ho buuoa ho ne ho atlehile ho feta ho se sebetse ho sa buuoe [23,35].Ho e-na le hoo, Türker et al.Ho kenella ho sa buuoeng ho ipakile ho atlehile ho feta ts'ebetso ea ho buoa khoeling ea pele ea ho khutla ha canine [36].Leha ho le joalo, ha ho nahanoa ka nako eohle ea teko, ba fumane hore phello ea ho buuoa le ho se sebetse ho OTM e ne e tšoana.Ho feta moo, Abdarazik et al., El-Ashmawi et al., le Sedki et al.o hlokometse hore ho ne ho se na phapang pakeng tsa mehato ea ho buoa le e sa buuoeng ka mokhoa oa ho potlakisa OTM [32-34].