“Le ka mohla u se ke ua belaela hore sehlopha se senyenyane sa baahi ba nahanang, ba inehetseng se ka fetola lefatše.Ha e le hantle, ke eona feela e teng.”
Morero oa Cureus ke ho fetola mofuta oa khale oa khatiso ea bongaka, moo tlhahiso ea lipatlisiso e ka bitsang chelete e ngata, e rarahaneng le e jang nako.
Qotsa sehlooho sena e le: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(May 18, 2022) Karolelano ea oksijene e huloang ka har'a lisebelisoa tse tlase le tse phallang haholo: thuto ea ketsiso.Pheko ea 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Morero: Karolo ea oksijene e hemang e lokela ho lekanyetsoa ha oksijene e fuoa mokuli, kaha e emela mahloriso a oksijene ea alveolar, e leng ea bohlokoa ho latela pono ea physiology ea ho hema.Ka hona, sepheo sa thuto ena e ne e le ho bapisa karolo ea oksijene e huloang e fumanoang ka lisebelisoa tse fapaneng tsa ho fana ka oksijene.
Mekhoa: Ho ile ha sebelisoa mohlala oa ketsiso oa phefumoloho e itlelang feela.Lekanya karolo ea oksijene e hemang e amoheloang ka maqhubu a nko a phallang tlaase le a phahameng le limaske tse bonolo tsa oksijene.Ka mor'a 120 s ea oksijene, karoloana ea moea o bulutsoeng e ne e lekanngoa motsotsoana o mong le o mong ka metsotsoana e 30.Ho ile ha nkoa litekanyo tse tharo bakeng sa boemo bo bong le bo bong.
LITŠOANTŠISO: Phallo ea moea e fokotsehile ka karoloana ea oksijene e bululetsoeng ka intracheal le mahloriso a oksijene a extraoral ha a sebelisa cannula ea nko e tlaase, e fana ka maikutlo a hore phefumoloho ea phefumoloho e etsahetse nakong ea ho hema hape 'me e ka amahanngoa le ho eketseha ha karoloana ea oksijene e bululetsoeng ka intracheal.
Qetello.Ho phefumoloha ha oksijene nakong ea ho hema ho ka lebisa ho eketseha ha moea oa oksijene sebakeng se shoeleng sa anatomical, se ka amahanngoa le ho eketseha ha karolo ea oksijene e huloang.Ho sebelisa phallo e phahameng ea nasal cannula, karolo e phahameng ea oksijene e inhaled e ka fumanoa esita le ka tekanyo ea phallo ea 10 L / min.Ha ho khethoa tekanyo e nepahetseng ea oksijene, hoa hlokahala ho beha tekanyo e nepahetseng ea phallo bakeng sa mokuli le maemo a itseng, ho sa tsotellehe bohlokoa ba karoloana ea oksijene e hemang.Ha u sebelisa li-nasal prongs tse phallang tlaase le limaske tse bonolo tsa oksijene sebakeng sa kliniki, ho ka ba thata ho hakanya karolo ea oksijene e bulutsoeng.
Tsamaiso ea oksijene nakong ea maemo a hlobaetsang le a sa foleng a ho hloleha ho phefumoloha ke mokhoa o tloaelehileng oa bongaka ba bongaka.Mekhoa e fapaneng ea tsamaiso ea oksijene e kenyelletsa cannula, nasal cannula, mask oa oksijene, mask a polokelo, mask a venturi, le phallo e phahameng ea nasal cannula (HFNC) [1-5].Peresente ea oksijene moeeng o hemang (FiO2) ke peresente ea oksijene moeeng o hemang o kenyang letsoho phapanyetsanong ea khase ea alveolar.Tekanyo ea oksijene (P/F ratio) ke karo-karolelano ea khatello e sa fellang ea oksijene (PaO2) ho FiO2 maling a methapo.Le hoja boleng ba ho hlahloba tekanyo ea P / F bo ntse bo le likhang, ke pontšo e sebelisoang haholo ea oksijene ka tloaelo ea meriana [6-8].Ka hona, ho bohlokoa ho tsa bongaka ho tseba boleng ba FiO2 ha u fa mokuli oksijene.
Nakong ea intubation, FiO2 e ka lekanyetsoa ka mokhoa o nepahetseng ka mochine oa oksijene o kenyelletsang potoloho ea moea, ha oksijene e tsamaisoa ka cannula ea nko le mask a oksijene, "khakanyo" feela ea FiO2 e thehiloeng ho nako ea ho susumetsa e ka lekanyetsoa."Palo" ena ke karo-karolelano ea phepelo ea oksijene ho bophahamo ba maqhubu.Leha ho le joalo, sena ha se nahane ka lintlha tse ling ho tloha ponong ea physiology ea ho hema.Liphuputso li bontšitse hore litekanyo tsa FiO2 li ka susumetsoa ke lintlha tse fapaneng [2,3].Le hoja tsamaiso ea oksijene nakong ea phefumoloho e ka lebisa ho eketseha ha khatello ea oksijene libakeng tse shoeleng tsa anatomical tse kang molomo oa molomo, pharynx le trachea, ha ho na litlaleho tse mabapi le taba ena libukeng tsa morao-rao.Leha ho le joalo, lingaka tse ling li lumela hore ha e le hantle lintlha tsena ha li bohlokoa hakaalo le hore "lintlha" li lekane ho hlōla mathata a kliniki.
Lilemong tsa morao tjena, HFNC e hohetse tlhokomelo e khethehileng meriana ea tšohanyetso le tlhokomelo e matla [9].HFNC e fana ka FiO2 e phahameng le phallo ea oksijene e nang le melemo e 'meli e meholo - ho phalla ha sebaka se shoeleng sa pharynx le ho fokotsa ho hanyetsa ha nasopharyngeal, e sa lokelang ho hlokomolohuoa ha ho fana ka oksijene [10,11].Ho phaella moo, ho ka 'na ha hlokahala ho nahana hore tekanyo ea FiO2 e lekantsoeng e emela moea oa oksijene moeeng kapa alveoli, kaha motsoako oa oksijene ho alveoli nakong ea pululelo ke oa bohlokoa ho latela karolelano ea P / F.
Mekhoa ea ho fana ka oksijene ntle le ho intubation hangata e sebelisoa ts'ebetsong e tloaelehileng ea bongaka.Ka hona, ke habohlokoa ho bokella lintlha tse ngata ho FiO2 e lekantsoeng ka lisebelisoa tsena tsa ho fana ka oksijene e le ho thibela ho feta oksijene ho sa hlokahaleng le ho fumana temohisiso mabapi le polokeho ea phefumoloho nakong ea oksijene.Leha ho le joalo, tekanyo ea FiO2 ka trachea ea motho e thata.Bafuputsi ba bang ba lekile ho etsisa FiO2 ba sebelisa mefuta ea phefumoloho e itlelang feela [4,12,13].Ka hona, thutong ena, re ne re ikemiselitse ho lekanya FiO2 re sebelisa mohlala oa ho phefumoloha ka tšohanyetso.
Ena ke phuputso ea teko e sa hlokeng tumello ea boitšoaro hobane ha e kenyelle batho.Ho etsisa ho phefumoloha ka tšohanyetso, re ile ra lokisa mokhoa oa ho phefumoloha o itlelang feela re ipapisitse le mohlala o entsoeng ke Hsu et al.(Setšoantšo sa 1) [12].Li-ventilator le matšoafo a teko (TTL e 'meli ea batho ba baholo; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) ho tloha lisebelisoa tsa anesthesia (Fabius Plus; Lübeck, Jeremane: Draeger, Inc.) li ne li lokiselitsoe ho etsisa phefumoloho e iketsahallang feela.Lisebelisoa tsena tse peli li kopantsoe ka letsoho ka likhoele tse thata tsa tšepe.Molumo o le mong (lehlakoreng la koloi) oa lets'oafo la teko o hokahantsoe le mochini o kenang.Maqhubu a mang (lehlakore le sa sebetseng) la matšoafo a teko a hokahane le "Mohlala oa Taolo ea Oksijene".Hang ha mochini o kenyang moea o fana ka khase e ncha ho hlahloba matšoafo (lehlakore la koloi), melumo e bululeloa ka ho hula ka likhoka ka melumo e meng (lehlakore le etsang feela).Motsamao ona o hema khase ka har'a trachea ea manikin, ka tsela eo o etsisa ho phefumoloha ho iketsahallang feela.
15
Litlhophiso tsa li-ventilator li ne li le ka tsela e latelang: molumo oa maqhubu a 500 ml, lebelo la ho phefumoloha 10 phefumoloho / metsotso, tekanyo e susumetsang ho ea ho expiratory (inhalation / expiration ratio) 1: 2 (nako ea ho hema = 1 s).Bakeng sa liteko, ho lumellana ha lets'oafo la liteko ho behiloe ho 0.5.
Sehlahlobi sa oksijene (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) le manikin (MW13; Kyoto, Japan: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) li ile tsa sebelisoa bakeng sa mohlala oa tsamaiso ea oksijene.Oksijene e hloekileng e ile ea kenngoa ka litekanyetso tsa 1, 2, 3, 4 le 5 L / min le FiO2 e lekantsoe bakeng sa e 'ngoe le e' ngoe.Bakeng sa HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Northern Ireland: Armstrong Medical), metsoako ea moea oa oksijene e ne e tsamaisoa ka bongata ba 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, le 60 L, le FiO2 e ne e le. e hlahlojwa boemong bo bong le bo bong.Bakeng sa HFNC, liteko li entsoe ho 45%, 60% le 90% ea likhahla tsa oksijene.
Motsoako o eketsehileng oa oksijene (BSM-6301; Tokyo, Japane: Nihon Kohden Co.) e ne e lekantsoe 3 cm ka holim'a li-incisors tsa maxillary tse nang le oksijene e fanoang ka cannula ea nko (Finefit; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co.) (Setšoantšo sa 1).) Intubation e sebelisa mochine oa motlakase oa motlakase (HEF-33YR; Tokyo, Japan: Hitachi) ho bululela moea ho tsoa hloohong ea manikin ho felisa ho phefumoloha ha morao, 'me FiO2 e ile ea lekanyetsoa metsotso ea 2 hamorao.
Kamora metsotsoana ea 120 ea ho pepesehela oksijene, FiO2 e ne e lekantsoe motsotsoana o mong le o mong bakeng sa metsotsoana e 30.Ventilate manikin le laboratori ka mor'a tekanyo e 'ngoe le e 'ngoe.FiO2 e ne e lekantsoe ka makhetlo a 3 boemong bo bong le bo bong.Teko e qalile ka mor'a ho lekoa ha sesebelisoa se seng le se seng sa ho lekanya.
Ka tloaelo, oksijene e hlahlojoa ka li-cannula tsa nko e le hore FiO2 e ka lekanngoa.Mokhoa oa ho bala o sebelisitsoeng tekong ena o ne o fapana ho latela litaba tsa phefumoloho e itlelang feela (Letlapa la 1).Lipalo li baloa ho latela maemo a phefumoloho a behiloeng mochine oa anesthesia (molumo oa maqhubu: 500 ml, lebelo la ho hema: 10 breaths / min, inspiratory to expiratory ratio {inhalation: exhalation ratio} = 1: 2).
"Lintlha" li baloa bakeng sa sekhahla se seng le se seng sa phallo ea oksijene.Ho ne ho sebelisoa cannula ea nko ho fana ka oksijene ho LFNC.
Litlhahlobo tsohle li entsoe ho sebelisoa software ea Origin (Northampton, MA: OriginLab Corporation).Liphetho li hlahisoa e le moelelo oa ± kheloha e tloaelehileng (SD) ea palo ea liteko (N) [12].Re potolohile liphetho tsohle libakeng tse peli tsa decimal.
Ho bala "lintlha", palo ea oksijene e phefumolohang matšoafong ka phefumoloho e le 'ngoe e lekana le palo ea oksijene ka hare ho cannula ea nko,' me e meng kaofela e ka ntle ho moea.Kahoo, ka nako ea phefumoloho ea 2 s, oksijene e fanoang ke cannula ea nko ka 2 s ke 1000/30 ml.Tekanyo ea oksijene e fumanoang moeeng o ka ntle e ne e le 21% ea molumo oa maqhubu (1000/30 ml).FiO2 ea ho qetela ke palo ea oksijene e fetisetsoang molumo oa maqhubu.Ka hona, "khakanyo" ea FiO2 e ka baloa ka ho arola palo eohle ea oksijene e sebelisoang ke molumo oa maqhubu.
Pele ho tekanyo e 'ngoe le e' ngoe, mochine oa oksijene oa intracheal o ile oa lekanyetsoa ho 20.8% 'me mochine oa oksijene o tsoang ka ntle o ile oa lekanngoa ho 21%.Letlapa la 1 le bonts'a boleng ba boleng ba FiO2 LFNC ka sekhahla se seng le se seng sa phallo.Litekanyetso tsena li phahame ka makhetlo a 1.5-1.9 ho feta litekanyetso tse "baliloeng" (Letlapa la 1).Motsoako oa oksijene ka ntle ho molomo o phahame ho feta moeeng o ka hare (21%).Karolelano ea boleng e fokotsehile pele ho kenyelletsoa ho phalla ha moea ho tloha ho fan ea motlakase.Litekanyetso tsena li tšoana le "litekanyetso tse hakantsoeng".Ka ho phalla ha moea, ha motsoako oa oksijene ka ntle ho molomo o haufi le moea oa kamore, boleng ba FiO2 ka har'a trachea bo phahame ho feta "tekanyo e baloang" e fetang 2 L / min.Ka kapa ntle le phallo ea moea, phapang ea FiO2 e ile ea fokotseha ha sekhahla sa phallo se ntse se eketseha (Setšoantšo sa 2).
Letlapa la 2 le bonts'a litekanyetso tse tloaelehileng tsa FiO2 sebakeng se seng le se seng sa oksijene bakeng sa mask a bonolo a oksijene (Mask ea oksijene ea Ecolite; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Litekanyetso tsena li eketsehile ka ho eketseha ha khatello ea oksijene (Letlapa la 2).Ka tšebeliso e tšoanang ea oksijene, FiO2 ea LFNK e phahame ho feta ea mask a bonolo a oksijene.Ka 1-5 L / min, phapang ho FiO2 e ka bang 11-24%.
Letlapa la 3 le bonts'a litekanyetso tse tloaelehileng tsa FiO2 tsa HFNC ka sekhahla se seng le se seng sa phallo le khatello ea oksijene.Litekanyetso tsena li ne li le haufi le sepheo sa oksijene ho sa tsotelehe hore na sekhahla sa phallo se ne se le tlase kapa se phahame (Letlapa la 3).
Litekanyetso tsa Intratracheal FiO2 li ne li phahame ho feta boleng ba 'khakanyo' 'me boleng bo sa tloaelehang ba FiO2 bo ne bo phahame ho feta moea oa kamore ha u sebelisa LFNC.Airflow e fumanoe ho fokotsa intracheal le extraoral FiO2.Liphetho tsena li fana ka maikutlo a hore phefumoloho ea ho felloa ke nako e etsahetse nakong ea ho phefumoloha ha LFNC.Ka kapa ntle le phallo ea moea, phapang ea FiO2 e fokotseha ha sekhahla sa phallo se ntse se eketseha.Sephetho sena se fana ka maikutlo a hore ntlha e 'ngoe e ka amahanngoa le FiO2 e phahameng ho trachea.Ntle le moo, ba boetse ba bonts'a hore oksijene e eketsa khatello ea oksijene sebakeng se shoeleng sa anatomical, e ka bang ka lebaka la keketseho ea FiO2 [2].Ka kakaretso ho amoheloa hore LFNC ha e bake ho phefumoloha ha moea.Ho lebelletsoe hore sena se ka ama phapang e kholo lipakeng tsa litekanyetso tse lekantsoeng le tse "khakanyo" bakeng sa li-nasal cannulas.
Ka tekanyo e tlaase ea phallo ea 1-5 L / min, FiO2 ea mask a plain e ne e le tlaase ho feta ea cannula ea nko, mohlomong hobane motsoako oa oksijene ha o eketsehe habonolo ha karolo ea mask e fetoha sebaka se shoeleng sa anatomically.Phallo ea oksijene e fokotsa phallo ea moea ea phaposi le ho tsitsisa FiO2 ka holimo ho 5 L/min [12].Ka tlase ho 5 L/min, litekanyetso tse tlase tsa FiO2 li etsahala ka lebaka la ho hlapolloa ha moea oa kamore le ho hema sebaka se shoeleng [12].Ha e le hantle, ho nepahala ha limithara tsa phallo ea oksijene ho ka fapana haholo.MiniOx 3000 e sebelisoa ho lekola khatello ea oksijene, leha ho le joalo sesebelisoa ha se na qeto e lekaneng ea nakoana ho lekanya liphetoho tse tsoang moeeng oa oksijene o tsoang (baetsi ba hlakisa metsotsoana e 20 ho emela karabo ea 90%).Sena se hloka sesebelisoa sa oksijene se nang le karabo e potlakileng ea nako.
Ts'ebetsong ea 'nete ea bongaka, morphology ea lesapo la nko, molomo oa molomo le pharynx e fapana ho ea ka motho ho ea ho motho, mme boleng ba FiO2 bo ka fapana le liphetho tse fumanoeng thutong ena.Ho phaella moo, boemo ba phefumoloho ba bakuli bo fapane, 'me tšebeliso e phahameng ea oksijene e lebisa ho fokotseha ha oksijene ho phefumoloha ha moea.Maemo ana a ka lebisa ho boleng bo tlase ba FiO2.Ka hona, ho thata ho hlahloba FiO2 e tšepahalang ha u sebelisa LFNK le limaske tse bonolo tsa oksijene maemong a nnete a kliniki.Leha ho le joalo, teko ena e fana ka maikutlo a hore mehopolo ea sebaka se shoeleng sa anatomical le phefumoloho e tsoelang pele ea ho felloa ke nako e ka ama FiO2.Ka lebaka la ho sibolloa hona, FiO2 e ka eketseha haholo esita le ka litekanyetso tse tlaase tsa phallo, ho itšetlehile ka maemo ho e-na le "likhakanyo".
Mokhatlo oa Brithani oa Thoracic o khothalletsa hore lingaka li fane ka oksijene ho ea ka sepheo sa ho phalla ha 'mele le ho beha leihlo mokuli hore a boloke sebaka sa ho tlala saturation [14].Le hoja "tekanyo e baloang" ea FiO2 thutong ena e ne e le tlaase haholo, hoa khoneha ho finyella FiO2 ea sebele ho feta "tekanyo e baloang" ho itšetlehile ka boemo ba mokuli.
Ha u sebelisa HFNC, boleng ba FiO2 bo haufi le motsoako oa oksijene o behiloeng ho sa tsotellehe sekhahla sa phallo.Liphello tsa thuto ena li fana ka maikutlo a hore maemo a phahameng a FiO2 a ka finyelloa esita le ka tekanyo ea phallo ea 10 L / min.Liphuputso tse tšoanang ha li bontše phetoho ho FiO2 pakeng tsa 10 le 30 L [12,15].Sekhahla se phahameng sa phallo ea HFNC se tlalehoa ho felisa tlhoko ea ho nahana ka sebaka se shoeleng sa anatomical [2,16].Sebaka se shoeleng sa anatomical se ka ntšoa ka sekhahla sa phallo ea oksijene e fetang 10 L/min.Dysart et al.Ho nahanoa hore mokhoa o ka sehloohong oa ts'ebetso ea VPT e ka 'na ea e-ba ho phalla ha sebaka se shoeleng sa nasopharyngeal cavity, kahoo ho fokotsa sebaka se shoeleng le ho eketsa karolo ea moea oa metsotsoana (ke hore, alveolar ventilation) [17].
Phuputso e fetileng ea HFNC e sebelisitse catheter ho lekanya FiO2 ho nasopharynx, empa FiO2 e ne e le tlase ho feta tekong ena [15,18-20].Ritchie et al.Ho tlalehiloe hore boleng bo lekantsoeng ba FiO2 bo atamela 0.60 ha sekhahla sa phallo ea khase se eketseha ka holimo ho 30 L / min nakong ea phefumoloho ea nko [15].Ha e le hantle, li-HFNC li hloka litekanyetso tsa phallo ea 10-30 L/min kapa ho feta.Ka lebaka la thepa ea HFNC, maemo a ka har'a lesapo la nko a na le phello e kholo, 'me hangata HFNC e sebelisoa ka litekanyetso tse phahameng tsa phallo.Haeba phefumoloho e ntlafala, ho ka 'na ha hlokahala hore ho fokotsehe ha lebelo la phallo, kaha FiO2 e ka ba e lekaneng.
Liphetho tsena li ipapisitse le lipapiso mme ha li fane ka maikutlo a hore liphetho tsa FiO2 li ka sebelisoa ka kotloloho ho bakuli ba 'nete.Leha ho le joalo, ho ipapisitse le liphetho tsena, molemong oa intubation kapa lisebelisoa tse ling ntle le HFNC, litekanyetso tsa FiO2 li ka lebelletsoe ho fapana haholo ho latela maemo.Ha o fana ka oksijene ka LFNC kapa mask a bonolo a oksijene sebakeng sa kliniki, hangata phekolo e hlahlojoa feela ka "peripheral arterial oxygen saturation" (SpO2) boleng ho sebelisa pulse oximeter.Ka nts'etsopele ea khaello ea mali, tsamaiso e tiileng ea mokuli e khothalletsoa, ​​ho sa tsotellehe SpO2, PaO2 le litaba tsa oksijene maling a methapo ea mali.Ho phaella moo, Downes et al.le Beasley et al.Ho 'nile ha boleloa hore bakuli ba sa tsitsang ba ka' na ba e-ba kotsing ka lebaka la tšebeliso ea prophylactic ea phekolo ea oksijene e tebileng haholo [21-24].Nakong ea ho senyeha ha 'mele, bakuli ba fumanang phekolo ea oksijene e tebileng haholo ba tla ba le lipalo tse phahameng tsa pulse oximeter, tse ka' nang tsa pata ho fokotseha butle-butle ka tekanyo ea P / F 'me kahoo e ka' na ea se ke ea hlokomelisa basebetsi ka nako e nepahetseng, e leng se lebisang ho senyeha ho atamelang ho hlokang ho kenella ha mechine.tshehetso.Pele ho ne ho nahanoa hore FiO2 e phahameng e fana ka tšireletso le polokeho ho bakuli, empa khopolo ena ha e sebetse ho boemo ba kliniki [14].
Ka hona, tlhokomelo e lokela ho nkoa esita le ha ho fana ka oksijene nakong ea perioperative kapa mekhahlelo ea pele ea ho hema.Liphetho tsa thuto li bontša hore litekanyo tse nepahetseng tsa FiO2 li ka fumanoa feela ka intubation kapa HFNC.Ha u sebelisa LFNC kapa mask a bonolo a oksijene, oksijene ea prophylactic e lokela ho fanoa ho thibela khatello ea maikutlo e bonolo.Lisebelisoa tsena li kanna tsa se tšoanelehe ha ho hlokahala tlhahlobo e hlokolosi ea boemo ba ho hema, haholo ha liphetho tsa FiO2 li le bohlokoa.Le ka litekanyetso tse tlase tsa phallo, FiO2 e eketseha ka phallo ea oksijene mme e ka pata ho hloleha ho phefumoloha.Ho phaella moo, esita le ha u sebelisa SpO2 bakeng sa phekolo ea ka mor'a ts'ebetso, ke ntho e lakatsehang ho ba le sekhahla se tlaase ka hohle kamoo ho ka khonehang.Sena sea hlokahala bakeng sa ho lemoha pele ho hloleha ha phefumoloho.Phallo e phahameng ea oksijene e eketsa kotsi ea ho hloleha ho lemoha kapele.Tekanyo ea oksijene e lokela ho khethoa ka mor'a ho fumana hore na ke matšoao afe a bohlokoa a ntlafatsoang ka tsamaiso ea oksijene.Ho itšetlehile ka liphello tsa thuto ena feela, ha ho kgothaletswe ho fetola maikutlo a ho laola oksijene.Leha ho le joalo, re lumela hore likhopolo tse ncha tse hlahisitsoeng thutong ena li lokela ho nkoa ho latela mekhoa e sebelisoang mekhoeng ea bongaka.Ho phaella moo, ha ho khethoa boholo ba oksijene e khothalletsoang ke litataiso, hoa hlokahala ho beha phallo e nepahetseng bakeng sa mokuli, ho sa tsotellehe boleng ba FiO2 bakeng sa litekanyo tse tloaelehileng tsa phallo ea ho phalla.
Re etsa tlhahiso ea ho shebisisa mohopolo oa FiO2, ho ela hloko boholo ba kalafo ea oksijene le maemo a kliniki, kaha FiO2 ke parameter ea bohlokoa bakeng sa ho laola tsamaiso ea oksijene.Leha ho le joalo, thuto ena e na le mefokolo e mengata.Haeba FiO2 e ka lekanyetsoa ka har'a trachea ea motho, ho ka fumanoa boleng bo nepahetseng haholoanyane.Leha ho le joalo, hona joale ho thata ho etsa litekanyo tse joalo ntle le ho hlasela.Lipatlisiso tse ling tse sebelisang lisebelisoa tsa ho metha tse sa hlaseleng li lokela ho etsoa nakong e tlang.
Thutong ena, re ile ra lekanya intracheal FiO2 re sebelisa mohlala oa LFNC oa ho phefumoloha ka mokhoa o itlelang feela, mask a bonolo a oksijene, le HFNC.Ho laola oksijene nakong ea ho hema ho ka lebisa ho eketseha ha moea oa oksijene sebakeng se shoeleng sa anatomical, se ka 'nang sa amahanngoa le ho eketseha ha karolo ea oksijene e hemang.Ka HFNC, karolo e phahameng ea oksijene e hulelitsoeng e ka fumanoa esita le ka tekanyo ea phallo ea 10 l / min.Ha ho khethoa palo e nepahetseng ea oksijene, hoa hlokahala ho theha sekhahla se nepahetseng sa phallo bakeng sa mokuli le maemo a ikhethileng, eseng feela ka boleng ba karoloana ea oksijene e huliloeng.Ho lekanya peresente ea oksijene e huliloeng ha u sebelisa LFNC le mask a bonolo a oksijene sebakeng sa kliniki e ka ba phephetso.
Lintlha tse fumanoeng li bonts'a hore phefumoloho ea ho felloa ke nako e amahanngoa le keketseho ea FiO2 ka trachea ea LFNC.Ha ho khethoa boholo ba oksijene e khothalletsoang ke tataiso, hoa hlokahala ho beha phallo e nepahetseng bakeng sa mokuli, ho sa tsotellehe boleng ba FiO2 bo lekantsoeng ho sebelisa mokhoa o tloaelehileng oa ho susumetsa.
Lihlooho tsa Batho: Bangoli bohle ba tiisitse hore ha ho batho kapa lisele tse amehang thutong ena.Lihlooho tsa Liphoofolo: Bangoli bohle ba tiisitse hore ha ho liphoofolo kapa lisele tse amehang thutong ena.Likhohlano tsa Thahasello: Ho ea ka Foromo ea Phatlalatso ea Uniform ea ICMJE, bangoli bohle ba phatlalatsa tse latelang: Boitsebiso ba Tefo / Ts'ebeletso: Bangoli bohle ba bolela hore ha baa ka ba fumana tšehetso ea lichelete ho mokhatlo ofe kapa ofe bakeng sa mosebetsi o rometsoeng.Likamano tsa Lichelete: Bangoli bohle ba bolela hore hona joale kapa lilemong tse tharo tse fetileng ha ba na likamano tsa lichelete le mokhatlo ofe kapa ofe o ka thahasellang mosebetsi o rometsoeng.Likamano tse ling: Bangoli bohle ba phatlalatsa hore ha ho na likamano tse ling kapa mesebetsi e ka amang mosebetsi o rometsoeng.
Re rata ho leboha Monghali Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Japan) ka thuso ea hae thutong ena.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(May 18, 2022) Karolelano ea oksijene e huloang ka har'a lisebelisoa tse tlase le tse phallang haholo: thuto ea ketsiso.Pheko ea 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Copyright 2022 Kojima et al.Ena ke sengoloa sa phihlello se bulehileng se ajoang tlasa maemo a Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Tšebeliso e sa lekanyetsoang, kabo, le ho ikatisa ka mokhoa ofe kapa ofe ho lumelletsoe, ha feela sengoli sa mantlha le mohloli ba tlotloa.
Ena ke sengoloa sa phihlello se bulehileng se ajoang tlasa License ea Creative Commons Attribution, e lumellang ts'ebeliso e sa lekanyetsoang, kabo, le tlhahiso ea mofuta ofe kapa ofe, ha feela sengoli le mohloli ba lefisoa.
15
Litlhophiso tsa li-ventilator li ne li le ka tsela e latelang: molumo oa maqhubu a 500 ml, lebelo la ho phefumoloha 10 phefumoloho / metsotso, tekanyo e susumetsang ho ea ho expiratory (inhalation / expiration ratio) 1: 2 (nako ea ho hema = 1 s).Bakeng sa liteko, ho lumellana ha lets'oafo la liteko ho behiloe ho 0.5.
"Lintlha" li baloa bakeng sa sekhahla se seng le se seng sa phallo ea oksijene.Ho ne ho sebelisoa cannula ea nko ho fana ka oksijene ho LFNC.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ke mokhoa oa rona o ikhethileng oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea lithaka ka mor'a ho phatlalatsa.Fumana ho eketsehileng mona.
Sehokelo sena se tla u isa sebakeng sa marang-rang sa batho ba boraro se sa amaneng le Cureus, Inc. Ka kopo hlokomela hore Cureus ha e ikarabelle bakeng sa litaba kapa mesebetsi efe kapa efe e teng ho balekane ba rona kapa liwebsaete tseo re amanang le tsona.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ke mokhoa oa rona o ikhethileng oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea lithaka ka mor'a ho phatlalatsa.SIQ™ e lekola bohlokoa le boleng ba lingoliloeng tse sebelisang bohlale bo kopaneng ba sechaba sohle sa Cureus.Basebelisi bohle ba ngolisitsoeng ba khothaletsoa ho kenya letsoho ho SIQ™ ea sengoloa sefe kapa sefe se hatisitsoeng.(Bangoli ha ba khone ho lekanya lingoliloeng tsa bona.)
Lintlha tse phahameng li lokela ho bolokeloa mosebetsi oa 'nete oa boqapi mafapheng a bona a fapaneng.Boleng leha e le bofe bo ka holimo ho 5 bo lokela ho nkoa ka holimo ho karolelano.Leha basebelisi bohle ba ngolisitsoeng ba Cureus ba ka lekanya sengoloa sefe kapa sefe se hatisitsoeng, maikutlo a litsebi tsa litaba a na le boima bo fetang ba batho bao e seng litsebi.SIQ™ ea sengoloa e tla hlaha haufi le sengoloa ka mor'a hore e fuoe lintlha tse peli, 'me e tla baloa bocha ka lintlha tse ling.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ke mokhoa oa rona o ikhethileng oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea lithaka ka mor'a ho phatlalatsa.SIQ™ e lekola bohlokoa le boleng ba lingoliloeng tse sebelisang bohlale bo kopaneng ba sechaba sohle sa Cureus.Basebelisi bohle ba ngolisitsoeng ba khothaletsoa ho kenya letsoho ho SIQ™ ea sengoloa sefe kapa sefe se hatisitsoeng.(Bangoli ha ba khone ho lekanya lingoliloeng tsa bona.)
Ka kopo hlokomela hore ka ho etsa joalo u lumela ho kenyelletsoa lethathamong la rona la khoeli le khoeli la mangolo a mangolo a mangolo a mangolo.