Javascript e koetsoe ho sebatli sa hau hajoale.Likarolo tse ling tsa sebaka sena sa Marang-rang li ke ke tsa sebetsa haeba JavaScript e koetsoe.
Ingolise ka lintlha tsa hau tse ikhethang le sethethefatsi se ikhethileng seo u se ratang, 'me re tla tsamaisana le tlhaiso-leseling eo u fanang ka eona le lingoloa sebakeng sa rona sa polokelo ea litaba se pharalletseng ebe u romella kopi ea PDF hang hang.
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Department of Anesthesiology, West China Second Hospital, University of Sichuan, Key Laboratory for Congenital Defects and Related Diseases, Lekala la Thuto, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, 2Department of Obstetrics and Gynecology, West China Bobeli Sepetlele sa Univesithi ea Sichuan, Bofokoli ba Tsoalo, Laeborari ea Bohlokoa ea Univesithi ea Thuto ea Sichuan le Mafu a Amanang le Lekala la Thuto, Chengdu, Profinseng ea Sichuan Mongoli ea ngotseng: Ni Huang, Lefapha la Anesthesiology, Sepetlele sa Bobeli sa China sa Bobeli sa Univesithi ea Sichuan, Laboratori ea Bohlokoa ea Congenital Defects le Mafu a Bakhachane le Bana ba Lekala la Thuto ea Univesithi ea Sichuan, South San Renmin Road, Chengdu, Profinseng ea Sichuan Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [imeile e sirelelitsoeng] Sepheo: Thuto ena e ne e etselitsoe ho lekola tekanyo e sebetsang e bolelang (ED50) le 95% ea litekanyetso tse sebetsang tsa lidocaine e kenang ka har'a methapo e tsamaisoang ka litekanyetso tse fapaneng (ED95), phello ea lethal dose ea propofol, le ho fumana tekanyo e nepahetseng.Sehlopha: saline (L0), lidocaine 0.5 mg / kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg / kg (L1.0) le lidocaine 1.5 mg / kg (L1.5).Hlahisa anesthesia ka 1.0 µg/kg fentanyl.Lidocaine e lokiselitsoeng kapa saline e tsamaisoa hamorao joalo ka ha e laetsoe, e lateloe ke propofol.Tekanyo ea propofol bakeng sa mokuli e mong le e mong e ne e khethiloe ho sebelisoa moralo oa thuto ea holimo-tlase.Liphello tsa mantlha e ne e le ED50 le ED95 ea tekanyo ea propofol induction. Kakaretso ea litekanyetso tsa propofol, nako ea ho tsosoa, le liketsahalo tse mpe li ngotsoe.Liphello: ED50 (95% nako ea tšepo) ea propofol e ne e le tlaase haholo ka lihlopha L1.0 le L1.5 ho feta sehlopha sa L0 (1.6 [1.5- 1.7] mg/ lik'hilograma le 1.8 [1.6- 1.9] mg / kg, khahlanong le 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, ka ho latellana; p1.0 le L1.5 (p> 0.05). .5 ho feta L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 le L1.5 li ne li le tlase ho feta tsa lihlopha tsa L0 le L0.5 (p0.5 e ne e le kholo ho feta hore sehlopheng sa L0 (p0.5 e ne e le kholo ho feta ea lihlopha L0 le L1.0 (pQello: Ho bakuli ba neng ba e-na le takatso ea uterine ea pele ea trimester, intravenous lidocaine 1.0 mg / kg pele ho ente ea propofol e fokolitse haholo ED50 ea propofol induction dose ntle le litla-morao tse matla, tse lekanang le phello ea tekanyo ea 1.5 mg / kg. Kakaretso ea litekanyetso tsa propofol, nako ea ho tsoha, le liketsahalo tse mpe li tlalehiloe.Liphello: ED50 (95% nako ea tšepo) ea propofol e ne e le tlaase haholo ka lihlopha L1.0 le L1.5 ho feta sehlopha sa L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg le 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, khahlanong le 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, ka ho latellana, p1.0 le L1.5 (p> 0.05 .5 ho feta L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1). .0 le L1.5 li ne li le tlase ho feta tsa lihlopha L0 le L0.5 (p0.5 e ne e le kholo ho feta ea sehlopha sa L0 (p0.5 e ne e le kholo ho feta ea lihlopha L0 le L1.0 (pQello: Ho bakuli ba ileng ba feta takatso ea uterine ea pele ea trimester, lidocaine ea intravenous 1.0 mg / kg pele ho ente ea propofol e fokolitse haholo ED50 ea propofol induction dose ntle le litla-morao tse matla, tse lekanang le phello ea tekanyo ea 1.5 mg / kg.Kakaretso ea litekanyetso tsa propofol, nako ea ho tsoha, le liketsahalo tse mpe li tlalehiloe.Liphello: ED50 (95% nako ea tšepo) ea propofol e ne e le tlaase haholo ho L1.0 le L1.5 lihlopha ho feta sehlopheng sa L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг le 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 le L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg le 1.8 [1.6-1.9] mg / kg khahlanong le 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, ka ho latellana, p1.0 le L1.5 (p> 0.05), leha ho le joalo, ho makatsang ke hore ED50 e ne e phahame haholo sehlopheng sa L0 .0.5 ho feta L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg; p1.0 le L1.5 li ne li le tlase ho feta ka lihlopha L0 le L0.5 (p0.5 e kholo ho feta lihlopha L0 le L0.5) tse sehlopheng sa L0 (p0.5 e ne e le kholo ho feta ka lihlopha L0 le L1.0 (pQello: ho bakuli ba nang le takatso ea popelo nakong ea trimester ea pele, tsamaiso ea methapo ea lidocaine ka tekanyo ea 1.0 mg / kg pele ho nako ente ea propofol e fokolitse haholo ED50 ea tekanyo ea induction ea propofol)) ntle le litla-morao tse matla, tse lekanang le phello ea tekanyo ea 1.5 mg / kg , takatso ea popelo, e bolela tekanyo e sebetsangKakaretso ea tekanyo ea propofol, nako ea ho tsoha, le liketsahalo tse mpe li tlalehiloe.Tlhōrō:L1.0 leL1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低L0 组（1.6 [1.5–1.7]mg/9 mg/kg,1.6mg/1.8mg/1. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg;p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 比L0 (2.3 [2.0]–6. mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg;p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 和L1.0 结论（p) ：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡因1.0 mg/kg/kg 阾杀降了显着降了显着降了显着降了显杀降亚0）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我們推荐1.0 mg/kg作為最佳剂量。关键說：利多卡因、丙泊酚、子宫抽吸、中位有效剂量结果: L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg;p1.0 和L1.5 ： 在 接受 妊期 期 早患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射着多卡 注射着多卡因的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我們推荐1.0 mg/kgResults: ED50 (95% nako ea tšepo) ea propofol ho L1.0 le L1.5 lihlopha e ne e le tlase haholo ho feta sehlopheng sa L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg le 1.8 [1, 6-1.9] mg /kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05) .Однако, как ни удивительно, ED50 была значительно вышепепепе, гру5 в Lгрупе, гру5 в L1.5. в группе L0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]). lik'hilograma, ka ho latellana, 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 le L1.5 (p> 0.05).Leha ho le joalo, ho makatsang ke hore ED50 e ne e phahame haholo sehlopheng sa L0.5 ho feta sehlopheng sa L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 le L1.5 li ne li le tlase ho feta ka lihlopha L0 le L0.5 (p0.5 e kholo ho feta ka lihlopha L0 (p0.5 e kholo ho feta L0 le L1. lihlopha tsa L1. 0 (p Liqeto). : Ho bakuli ba basali, Ho bakuli ho ba le takatso ea pele ea uterine trimester, intravenous lidocaine 1.0 mg / kg pele ho ente ea propofol e fokolitse haholo ED50 ea tekanyo ea ho kenngoa ha propofol ntle le litla-morao tse tebileng, tse lekanang le tekanyo ea 1.5 mg / kg Re khothaletsa 1.0 mg / kg kg e le tekanyo e nepahetseng Keywords: lidocaine, propofol, uterine aspiration, e bolela tekanyo e sebetsang
Hobane propofol e na le halofo ea bophelo e khuts'oane haholo ho feta lithethefatsi tse ling, propofol hangata e sebelisoa e le moriana o thethefatsang methapong ho fana ka sedation nakong ea opereishene ea bakuli ba kantle ho naha.1,2 Leha ho le joalo, sedation e nang le tekanyo e phahameng feela ea propofol e amahanngoa le litla-morao tsa phefumoloho le ho potoloha ha mali.Tekanyo e phahameng ea propofol e eketsa kotsi ea ho koaleha moea ka nakoana, ho putlama ha tsela e ka holimo ea moea le khatello ea mali;3-7 ha litekanyetso tse tlase li etsa hore ho se be le sedation e lekaneng.Propofol hammoho le lithethefatsi tse ling e fokotsa kotsi ea mathata a ho phefumoloha le ho potoloha ha mali 'me e fana ka phello e sireletsehileng le e khotsofatsang ea sedative.Ka hona, ho na le tlhokahalo ea mothusi ea sebetsang hantle ho fokotsa karabelo ea ho buuoa le ho fokotsa tlhokahalo ea propofol.Lilemong tsa morao tjena, midazolam le dexmedetomidine li 'nile tsa sebelisoa ho buuoa ka ntle, empa halofo ea bophelo ea midazolam e telele, ho kenngoa ha dexmedetomidine ho lieha,' me lithethefatsi li ngata, kahoo tšebeliso e lekanyelitsoe.8.9
Lidocaine ke sethethefatsi se sebelisoang haholo sebakeng sa ts'ebetso ea bongaka.10 Liphuputso tse fetileng li fumane hore intravenous lidocaine e ka ntlafatsa phello ea sedative ea propofol-based anesthesia.11-15 Melemo e meng ea perioperative ea intravenous lidocaine e kenyelletsa bohloko bo fokolitsoeng ba ente ea propofol, ho fokotsa tlhokahalo ea opioid, ho potlakisa ho hlaphoheloa ha mala ka mor'a ho buuoa, 'me ho fokotseha ha liketsahalo tsa bohloko bo sa foleng ka mor'a ho buuoa.16-19 Lidocaine ea intravenous e na le halofo ea halofo ea bophelo (90-120 min),' me likhahla tsa eona tsa mali tse tlalehiloeng liphuputsong tsa meriana li ile tsa lula li le ka tlaase ho likhahla tse chefo (> 5 μg /mL) .20,21 Foo et al e khothalelitse melaong ea bona ea tumellano e sa tsoa hatisoa hore haeba lidocaine ea intravenous e ne e sebelisoa, tekanyo ea pele ea ho feta 1.5 mg / kg e baloang ho sebelisoa boima ba 'mele bo loketseng ba mokuli e ne e sireletsehile.21 Phuputso ea Lili et al e se e bontšitse hore tsamaiso ea bolus intravenous lidocaine 1.5 mg / kg pele ho kenngoa ha anesthesia ho ile ha fella ka ho fokotseha ha 36% ho ED50 ea propofo. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эффект анестезии на основе пропофоф.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической 19 и песни от короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованикованиях, синцентрация в крови 5 mkg)./мл)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная достоя была безопасной.21 Исследование Lili le др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/кг перед индукцией анестезии приводит книж30 %.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10 先前的生发现，静脉注射利多卡因镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手术期益处包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速恢根秀复降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报告的其血液浓度仍低毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo 等人在他们新发表的共识指南中建识，因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研等人已经证明，在麻醉诱导前静脉推注利多卡智慧 1.5 mg/ 36%利多卡 因 临床 实践 中广泛 使用的 局部 麻醉剂。 10 先前 研究发现麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉的其他 手术 期益处 期益处注射 疼痛 , 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 恢复 , 术后 慢性 疼珍 16 9 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究的 其 衽 件 主毒性 浓度 ((> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在他們 新 发表 的识 指南 中 建议 ， 使用静脉 静脉 注脉 注脉计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 , 患者 理想 计算 的 不 不如果 注射利多卡因 患者 理想 计算的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚的 ed50 降低 36%22 liu 等 还 证明 患者 宫颈 扩张的 反应多卡 可显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚诱导剂量的 ed50 , 而而而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量的 的 , , 不会显着影响血嵁光和
Ka hona, thuto ena e ne e reretsoe ho hlahloba phello ea litekanyetso tse fapaneng tsa lidocaine ea intravenous ho ED50 le ED95 ea litekanyetso tsa propofol-inducing nakong ea takatso ea pele ea uterine trimester, hammoho le ho fumana tekanyo e nepahetseng, eo, ho ea ka tsebo ea rona, e sa kang ea ithutoa. lithutong tse fetileng..
Kamora ho phethela moralo oa teko ena ea bongaka, re ile ra tlola tlhahlobo e fetileng ea melao ea boitšoaro ea Sepetlele sa Bobeli sa West China, 'me se latelang se saletsoe ke likhoeli tse seng kae.Ka hona, re ile ra batla tlhahlobo ea melao ea boitšoaro ho Komiti ea Boitšoaro ea Boitšoaro ba Tlhekefetso ea China, e leng komiti e ikemetseng ea melao ea boitšoaro e hlophisitsoeng ke Setsi sa Ngoliso sa Ts'ebetso ea China Clinical Trials.Protocol ena ea boithuto e amohetsoe ke Komiti ea Boitšoaro ea Registry ea Teko ea Tleliniki ea Chaena (ChiECCRCT20210401) mme e ngolisitsoe ho Registry ea liteko tsa Clinical Trials Registry (ChiCTR2100049263).Boithuto bona bo entsoe ho latela Phatlalatso ea Helsinki ho tloha ka Loetse 2021 ho fihlela ka Mots'eanong 2022, mme re fumane tumello e ngotsoeng re e tseba ho tsoa ho barupeluoa ba 100 pele thuto e qala.
Boithuto bona bo lebelletsoeng bo entsoe ho bakuli ba basali ba neng ba reretsoe ho fuoa hysteroscopy ea pele ea trimester tlas'a anesthesia e akaretsang Sepetleleng sa Bobeli sa Sichuan University West China.Thuto e ne e kenyelletsa bakuli ba nang le boemo ba 'mele ba ASA I kapa II, ba lilemo li 18-50 le ho itima lijo bakeng sa lihora tsa 6 (li-solids) le lihora tsa 2 (metsi) pele ho buuoa. Mekhoa ea ho tlosoa e ne e le e latelang: bakuli ba nang le boima ba 'mele (BMI)> 28 kg / m2 kapa BMI <18 kg / m2; Mekhoa ea ho tlosoa e ne e le e latelang: bakuli ba nang le boima ba 'mele (BMI)> 28 kg / m2 kapa BMI <18 kg / m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <18 кг/м2; Mekhoa ea ho tlosoa e ne e le e latelang: bakuli ba nang le boima ba 'mele (BMI)> 28 kg / m2 kapa BMI <18 kg / m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者; Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; Mekhoa ea ho tlosoa: bakuli ba nang le boima ba 'mele (BMI)> 28 kg / m2 kapa BMI <18 kg / m2; bakuli ba boima ba 'mele <40 kg; bakuli ba boima ba 'mele <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; bakuli ba boima ba lik'hilograma tse <40;体重<40公斤的患者;体重<40公斤的患者; Пациенты с массой тела < 40 кг; Bakuli ba boima ba lik'hilograma tse 40;Bakuli ba nang le ho pepa ka botšehali le histori ea ho atoloha ha molomo oa popelo nakong ea likhoeli tse 6;bakuli ba alejiki ho lithethefatsi tsa lehae, propofol, fentanyl, kapa lithethefatsi tse ling tse amanang le thuto ena;bakuli ba nang le bothata bo matla ba sebete le renal, mafu a endocrine, bakuli ba nang le mathata a metabolism, mafu a pelo, mafu a tsamaiso ea ho hema kapa mafu a tsamaiso ea methapo e bohareng Tšebeliso ea nako e telele ea li-sedative, analgesics, lithethefatsi tse ka amang metabolism ea lithethefatsi tsa lehae kapa bakuli nakong ea matsatsi a 7 A amohetse liteko tse ling nakong ea likhoeli tsa 3 pele ho thuto Lithethefatsi kapa bakuli ba ileng ba kenya letsoho litekong tse ling tsa kliniki;bakuli ba lemaletseng joala kapa lithethefatsi tsa ho ithabisa;bakuli ba nang le lintlha tsa Mallampati III-IV.Barupeluoa bohle ba ile ba tsebisoa ka sepheo sa thuto.
Ka bokhutšoanyane, bakuli ba 100 ba ne ba khetholloa ka lihlopha L0, L0.5, L1.0, le L1.5 ho ea ka tatellano e sa tloaelehang e entsoeng ke k'homphieutha e nang le boholo ba li-block tsa 4. Nomoro e ikhethang e ne e tiisitsoe ka enfelopo e opaque.Lingaka tse robatsang ka lithethefatsi tse lokisang le ho fana ka lithethefatsi li tseba mesebetsi ea sehlopha.Bafuputsi, bakuli, lingaka tse buoang, le baoki ba bokeletseng data ba ne ba foufetse.
Ha ho litlhare tse ling tse neng li tsamaisoa pele ho etsoa anesthesia.Ho ile ha kenngoa cannula ea 22 gauge ka har'a mothapo 'me ho ile ha qalisoa ho tšeloa lactate ea Ringer (2 ml/kg/h).Ha a kena ka kamoreng ea ho buuoa, mokuli o ile a fuoa moea oa oksijene ka mask ka tekanyo ea 10 L / min bakeng sa metsotso ea 3 pele a kenngoa, 'me khatello ea mali e hlaselang, electrocardiogram, lebelo la ho hema, le peripheral capillary oxygen saturation (SpO2) e ne e hlahlojoa. ho fihlela mokuli a lokolloa.ho tsoa ho anesthesia.'me a fetisetsoa nakong ea ts'ebetso ho ea lefapheng la anesthesia.SpO2, lebelo la pelo (HR) le khatello ea mali e hlaselang li tlalehiloe ka nako e meraro e latelang: nakong ea ho itokisetsa ho kenngoa ha anesthesia (T0), qetellong ea ho kenngoa ha anesthesia (T1), qetellong ea ho atoloha ha molomo oa pōpelo. (T2).Litokisetso tsohle li ne li lokiselitsoe mocheso oa kamore.mocheso, bolokoa le ho sebelisoa hang-hang.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg, 1.0 mg / kg le 1.5 mg / kg li ile tsa hlakoloa ho 10 ml ka saline ka sering ea 10 ml.Hape, lokisa palo e lekanang ea saline ka sering ea 10 ml.Kenyelletso ea anesthesia e qalile ka ente e le 'ngoe ea bolus ea fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China).Ka mor'a metsotsoana, lidocaine kapa saline e lokiselitsoeng e ne e tsamaisoa joalokaha ho laetsoe metsotsoana e ka bang 30, ebe propofol (Corden Pharma SPA, Italy) e ne e fuoa bakuli bohle ka tekanyo ea 0.4 ml / s.Mokuli oa pele sehlopheng ka seng o ile a fumana propofol 2.0 mg / kg.Ho bakuli ba latelang, tekanyo ea propofol e ile ea eketseha kapa ea fokotseha ka 0.2 mg / kg, ho itšetlehile ka karabelo ea mokuli ea fetileng.The Modified Observer Alertness/Sedation Rating Scale (MOAA/S) e ile ea sebelisoa ho lekola botebo ba sedation.24 Sekala sa MOAA/S ke sekala sa lintlha tse 6 'me se hlalosoa e le 5: lebitso le bonolo ho le bitsa ka molumo o tloaelehileng;4: karabelo ea boroko ho lebitso le boletsoeng ka molumo o tloaelehileng;3: feela ka karabelo e phahameng le/kapa e pheta-phetoang ka mor'a ho bitsa lebitso;2: karabelo feela ho ts'usumetso e bonolo kapa ho sisinyeha;1: karabelo feela ho khutsufatso e bohloko ea mesifa ea trapezius;0: ha ho karabo ho trapezius mesifa contraction. Ka mor'a hore palo ea MOAA / S e be <1, ngaka e buoang e ile ea lumelloa ho qala ho behoa ha speculum ea botšehali, e leng se ileng sa bontša ho qala ha opereishene. Ka mor'a hore palo ea MOAA / S e be <1, ngaka e buoang e ile ea lumelloa ho qala ho behoa ha speculum ea botšehali, e leng se ileng sa bontša ho qala ha opereishene. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализировало о начале о начале . Hang ha palo ea MOAA / S e ne e le <1, ngaka e buoang e ile ea lumelloa ho qala ho kenya speculum ea botšehali, e bontšang ho qala ha ts'ebetso.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，這标志着手术的开始.在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что ознаменовало начало процедур. Hang ha palo ea MOAA / S e le <1, ngaka e buoang e ile ea lumelloa ho qala ho kenya speculum ea botšehali, ho tšoaea ho qaleha ha mokhoa ona.Liopereishene tsohle li etsoa ke ngaka e le 'ngoe.Sephetho se ne se nkoa se sa nepahale haeba MOAA / S e ne e le ≥1 ka mor'a tekanyo ea pele ea propofol kapa haeba ho sisinyeha ha maoto ho ne ho hlokomeloa ho tloha qalong ho ea ho atolosoa ha molomo;ho seng joalo, phello e ne e nkoa e le ea bohlokoa.Maemong a sa sebetseng, tekanyo ea propofol e ile ea eketseha ka 0.2 mg / kg ho bakuli ba latelang.Propofol e fokotsehile ka 0.2 mg / kg ho bakuli ba latelang bakeng sa linyeoe tse sebetsang hantle.Haeba MOAA/S e le ≥1 kapa ho sisinyeha ha maoto le matsoho ho hlokomeloa nakong ea ho buuoa, propofol 0.5–1.0 mg/kg e fanoa ho latela tlhoko ea kliniki.Ka mor'a ho kenngoa ha anesthesia, haeba nako ea apnea e feta 1 min, e ne e hlalosoa e le khatello ea maikutlo ea ho hema 'me ho etsoa moea o motlakase ho fihlela phefumoloho e tsosolositsoeng e tsosolosoa.Haeba tšitiso e kaholimo ea moea e bonoa, phahamisa mohlahare o ka tlase ho lumella moea. Haeba SpO2 <92%, hypoxia e ile ea hlalosoa mme ts'ebetso ea emisoa, 'me ho ile ha sebelisoa mask a sefahleho a thusang moea oa moea ho etsa hore moea oa oksijene o tloaelehe. Haeba SpO2 <92%, hypoxia e ile ea hlalosoa mme ts'ebetso ea emisoa, 'me ho ile ha sebelisoa mask a sefahleho a thusang moea oa moea ho etsa hore moea oa oksijene o tloaelehe. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применяли вспомогательюнуну применяли прекращали гких. Ho SpO2 <92%, hypoxia e ile ea khethoa 'me ts'ebetso ea emisoa,' me ho ile ha sebelisoa mask a thusang sefahleho sa moea ho etsa hore moea oa oksijene o tloaelehe.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和度正常化。如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和度正常化。 Икре оперде гипим юв ле исенннитниляцин Нормализации eatele-Кисододододододододододододододододододододододододододлидодорородо. Haeba SpO2 <92%, etsa qeto ea hypoxia 'me u felise ho buuoa,' me u phunye moea ka mask ho etsa hore moea o phele hantle. Haeba HR e ne e le <50 beats/min, atropine 0.5 mg e ne e tsamaisoa. Haeba HR e ne e le <50 beats/min, atropine 0.5 mg e ne e tsamaisoa. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Haeba pelo e otla ka tlase ho 50 bpm, atropine 0.5 mg e ne e tsamaisoa.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Haeba pelo e otla ka tlase ho 50 bpm, fana ka 0.5 mg atropine. Hypotension e ne e hlalosoa e le SBP, diastolic blood pressure (DBP), kapa ho bolela khatello ea mali (MAP) e fokotsehile ho feta 20% ea motheo, kapa SBP <80 mmHg. Hypotension e ne e hlalosoa e le SBP, diastolic blood pressure (DBP), kapa ho bolela khatello ea mali (MAP) e fokotsehile ho feta 20% ea motheo, kapa SBP <80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) давления (САД) бесплатно kapa САД <80 мм рт.ст. Hypotension e ne e hlalosoa e le ho fokotseha ha SBP, diastolic blood pressure (DBP), kapa ho bolela khatello ea mali (MAP) ka ho feta 20% ea motheo, kapa SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降过基线的20%，或SBP<80 mmHg. 20%, ho feta SBP <80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давлее чем давления (ДАнельного давления (ДАнельного давления ДАД) или спасение) САД <80 мм рт.ст. Hypotension e ne e hlalosoa e le ho fokotseha ho feta 20% ho tloha motheong oa SBP, khatello ea mali ea diastolic (DBP), kapa ho bolela khatello ea mali (MAP), kapa SBP <80 mmHg.Haeba hypotension e hlaha, 0.2-0.4 mg ea metahydroxylamine kapa 5-10 mg ea ephedrine e tsamaisoa, ho itšetlehile ka boemo.Kakaretso ea tekanyo ea propofol, nako ea ts'ebetso, le nako ea ho hlaphoheloa qetellong ea ts'ebetso e tlalehiloe.Myoclonus le litla-morao tsa li-anesthetics tsa sebakeng seo le tsona li tlalehiloe, tse kang tinnitus, perioral numbness, le palpitations ka mor'a propofol.
Liphello tsa mantlha e ne e le ED50 le ED95 ea tekanyo ea propofol induction.Liphello tsa bobeli e ne e le tekanyo e feletseng ea propofol, nako ea ho hlaphoheloa ka mor'a ts'ebetso, ho tepella maikutlong ho phefumoloha, tšitiso e ka holimo ea moea, hypoxia, bradycardia, hypotension, le postpropofol myoclonus.
Boikemelo le kabo e sa tsejoeng ea data e ithutoang ka tatellano e holimo-tlase e etsa hore ho be thata ho etsa melao e thata ea khopolo-taba ea ho bala boholo ba sampole.25 Mohlala oa boholo o ne o khethoa ke molao oa ho emisa.Bakuli ba tlameha ho ngolisoa pele bonyane lipara tse tšeletseng tsa liphetho tse fosahetseng li fetoleloa ho liphetho tse nepahetseng.Liphuputso tsa ho etsisa li bontšitse hore, maemong a mangata, ho kenyelletsa bonyane bakuli ba 20-40 ho ka fana ka tekanyo e tsitsitseng ea tekanyo e lekanyelitsoeng.Liteko tse ling tsa anesthesia tse sebelisang mokhoa ona le tsona li kenyelletsa bakuli ba 20-40.26,27 Thutong ea rona, sehlopha ka seng se ne se kenyelletsa bakuli ba 25, e neng e lekane bakeng sa tlhahlobo ea lipalo-palo.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) e ile ea sebelisoa ho hlahloba liphello.Teko ea Shapiro-Wilk e sebelisitsoe ho fumana hore na data e ajoa joang.Liphetoho tse sa khaotseng tse atisang ho ajoa li ile tsa hlalosoa e le ± kheloha e tloaelehileng 'me e bapisoa pakeng tsa lihlopha tse sebelisang ANOVA ea tsela e le' ngoe.Lintlha tse sa abuoang ka tloaelo li ile tsa hlahisoa e le "interquartile range) 'me tsa bapisoa ho sebelisoa tlhahlobo ea kakaretso ea boemo ba Wilcoxon.Lintlha tsa sehlopha li hlahisoa e le n (%) 'me li hlahlojoe ho sebelisoa tlhahlobo ea chi-square.ED50 (95% CI) bakeng sa propofol e ne e baloa e le moelelo oa bohareng ba lefela crossover ea bohlokoa ho sebelisoa ANOVA ea tsela e le 'ngoe le mokhoa oa Bonferroni bakeng sa ho bapisa lihlopha.ED95 (95% CI) e ne e hakanngoa ka ho sebelisa monyetla oa ho khutlela morao. Bakeng sa litlhahlobo tsohle, p<0.05 e ne e nkuoa e bonts'a liphapang tsa bohlokoa tsa lipalo. Bakeng sa litlhahlobo tsohle, p<0.05 e ne e nkuoa e bonts'a liphapang tsa bohlokoa tsa lipalo. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Bakeng sa litlhahlobo tsohle, p <0.05 e ne e nkuoa e bonts'a phapang ea bohlokoa ea lipalo.对于所有分析，p<0.05 被认為表明有统计学意义的差异. p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Bakeng sa litlhahlobo tsohle, p <0.05 e ne e nkuoa e bonts'a phapang ea bohlokoa ea lipalo.
Kakaretso ea bakuli ba 121 ba ile ba ngolisoa le ho hlahlojoa.Har'a bona, bakuli ba 100 ba ne ba khetholloa ka lihlopha tsa 4 'me ba kenyelletsoa tlhahlobo ea ho qetela (Setšoantšo sa 1).Litšobotsi tsa motheo tsa lihlopha tse 'nè tsa bakuli, ho akarelletsa le lilemo, BMI, lebelo la pelo (T0), SBP (T0), DBP (T0) le SBP (T0), ha lia ka tsa fapana haholo (Letlapa la 1).
Tatelano e holimo-tlase e bontšang tekanyo le karabelo ea mokuli e bontšoa ka tlase (Setšoantšo sa 2).Litekanyetso tse bolelang hore propofol infusion lihlopheng tsa L0, L0.5, L1.0, le L1.5 e ne e le 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2, le 1.7±0.2 mg / kg, ka ho latellana.Ka feiga.3 e bonts'a tlhahlobo ea karabelo ea lethal dose ea lidocaine le propofol ka lihlopha tse 'ne tsa bakuli.Letlapa la 2 le bonts'a ED50 le ED95 (95% CI) ea propofol bakeng sa matsoho a mane, e thehiloeng ho Dixon-Massey ordinal up-down order le monyetla oa ho fokotseha, ka ho latellana. ED50 ea propofol ka lihlopha L1.0 le L1.5 e ne e le tlase haholo ho feta ea sehlopha sa L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / lik'hilograma, p<0.001). ED50 ea propofol ka lihlopha L1.0 le L1.5 e ne e le tlase haholo ho feta ea sehlopha sa L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / lik'hilograma, p<0.001).ED50 ea propofol sehlopheng sa L1.0 le L1.5 e ne e le tlase haholo ho feta sehlopheng sa L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).lik'hilograma ha li bapisoa le 2.4 [2.3-2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). lik'hilograma, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg;1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ , p <0.001). L0, p <0.001).Propofol ED50 e ne e le tlase haholo sehlopheng sa L1.0 le L1.5 ho feta sehlopha sa L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).lik'hilograma ha li bapisoa le 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)./кг кг, p <0,001). /kg kg, p <0.001). Boleng ba ED50 bo ne bo phahame ho sehlopha sa L0.5 ho feta sehlopheng sa L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.05). Boleng ba ED50 bo ne bo phahame ho sehlopha sa L0.5 ho feta sehlopheng sa L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05). ED50 e ne e phahame sehlopheng sa L0.5 ho feta sehlopha sa L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg,p<0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg,p<0.05). Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0, 05). Sehlopha sa L0.5 se ne se e-na le litekanyetso tse phahameng tsa ED50 ho feta sehlopha sa L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0, 05). Ho ne ho se na phapang e khōlō ho ED50 ea propofol pakeng tsa lihlopha L1.0 le L1.5 (p> 0.05). Ho ne ho se na phapang e khōlō ho ED50 ea propofol pakeng tsa lihlopha L1.0 le L1.5 (p> 0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 и L1.5 (p>0,05). Ho ne ho se na phapang e khōlō ho propofol ED50 pakeng tsa lihlopha tsa L1.0 le L1.5 (p> 0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 le группой L1.5 (p>0,05). Ho ne ho se na phapang e khōlō ho propofol ED50 pakeng tsa sehlopha sa L1.0 le sehlopha sa L1.5 (p> 0.05).
Letlapa la 2 ED50 le ED95 (95% CI) ea lihlopha tse 'nè tsa propofol tse itšetlehileng ka taelo e ka holimo le e tlaase ea kabo ea Dixon-Massey le Probit regression.
Setšoantšo sa 2 Dixon holimo le tlase ho lihlopha tse 'nè.“●” e bolela ho sebetsa, “○” e bolela ho se sebetse.
Ho ne ho se na liphapang tse kholo har'a lihlopha ka nako ea ho buuoa le nako ea ho tsosoa joalokaha ho thathamisitsoe ho Lethathamo la 3 (p> 0.05). Ho ne ho se na liphapang tse kholo har'a lihlopha ka nako ea ho buuoa le nako ea ho tsosoa joalokaha ho thathamisitsoe ho Lethathamo la 3 (p> 0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения, как указано в 3блиц>0. Ho ne ho se na phapang e kholo pakeng tsa lihlopha nakong ea ts'ebetso le nako ea ho tsosoa, joalokaha ho bontšitsoe tafoleng ea 3 (p> 0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3. p>0.05）,见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показано в таблице 3. Ho ne ho se na phapang e khōlō nakong ea mosebetsi le nako ea ho tsoha pakeng tsa lihlopha (p>0.05), joalokaha ho bontšitsoe ho Lethathamo la 3. Litekanyetso tse bolelang tsa propofol e hlokahalang bakeng sa opereishene eohle e ne e le kholo haholo ka lihlopha L0 le L0.5 ho feta lihlopha tse ling tse peli (p <0.05, Letlapa la 3). Litekanyetso tse bolelang tsa propofol e hlokahalang bakeng sa opereishene eohle e ne e le kholo haholo ka lihlopha L0 le L0.5 ho feta lihlopha tse ling tse peli (p <0.05, Letlapa la 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0 le L0,5, чем др, пум др, 5 Setšoantšo sa 3). Melemo e bolelang ea propofol e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso eohle e ne e phahame haholo ho lihlopha tsa L0 le L0.5 ho feta lihlopha tse ling tse peli (p <0.05, Letlapa la 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，表3）.整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше в группах L0 и L0,5, чем др, пум др. Setšoantšo sa 3). Tekanyo e tloaelehileng ea propofol e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso eohle e ne e phahame haholo ho lihlopha tsa L0 le L0.5 ho feta lihlopha tse ling tse peli (p <0.05, Letlapa la 3). Ho ne ho se na liphapang tse kholo lipakeng tsa lihlopha ketsahalong ea tšitiso e holimo ea moea (p> 0.05). Ho ne ho se na liphapang tse kholo lipakeng tsa lihlopha ketsahalong ea tšitiso e holimo ea moea (p> 0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не было (p>0,05). Ho ne ho se na liphapang tse kholo pakeng tsa lihlopha tse nang le tšitiso e ka holimo ea moea (p> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Ho ne ho se na phapang e khōlō ketsahalong ea ho thibela moea o ka holimo pakeng tsa lihlopha (p> 0.05). Ketsahalo ea ho tepella maikutlo ho sehlopha sa L0.5 e ne e le kholo ho feta ea lihlopha L0 le L1.0 (p <0.05). Ketsahalo ea ho tepella maikutlo ho sehlopha sa L0.5 e ne e le kholo ho feta ea lihlopha L0 le L1.0 (p <0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 le L1,0 (p<0,05). Khafetsa ea ho tepella maikutlo ho sehlopha sa L0.5 e ne e phahame ho feta lihlopha tsa L0 le L1.0 (p <0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 le L1,0 (p<0,05). Khafetsa ea ho tepella maikutlo ho sehlopha sa L0.5 e ne e phahame ho feta lihlopha tsa L0 le L1.0 (p <0.05). Ho ne ho se na phapang e khōlō har'a lihlopha ha ho e-ba le hypotension (p> 0.05), empa ho fokotseha ha SBP ka mor'a ho kenngoa ha anesthesia sehlopheng sa L0.5 e ne e le kholo ho feta ea sehlopha sa L0 (p <0.01). Ho ne ho se na phapang e khōlō har'a lihlopha ha ho e-ba le hypotension (p> 0.05), empa ho fokotseha ha SBP ka mor'a ho kenngoa ha anesthesia sehlopheng sa L0.5 e ne e le kholo ho feta ea sehlopha sa L0 (p <0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезипо 5,05 группе L0 (p<0,01). Ho ne ho se na phapang e khōlō pakeng tsa lihlopha tse nang le ts'oaetso ea hypotension (p> 0.05), empa ho fokotseha ha SBP ka mor'a ho kenngoa ha anesthesia ho ne ho le kholo ho sehlopha sa L0.5 ho feta sehlopha sa L0 (p <0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05)低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下L0険组义大（SBP下L0険义廄 Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции песни,5 чем в группе L0 (p<0,01). Ho ne ho se na phapang e khōlō tabeng ea ho ba le hypotension pakeng tsa lihlopha tse peli (p> 0.05), empa ho fokotseha ha SBP ka mor'a ho kenngoa ha anesthesia ho ne ho le kholo ho sehlopha sa L0.5 ho feta sehlopha sa L0 (p <0.01).Ha ho le ea mong oa bakuli ea ileng a ba le bradycardia le hypoxia.Ha ho mokuli ea tlalehileng ho nyekeloa ke pelo, tinnitus, ho tsieleha ha perioral, le ho otla ha pelo.Mokuli #20 sehlopheng sa L1.0 o ile a hlahisa myoclonus ea sefahleho ka mor'a tekanyo ea pele ea propofol 1.8 mg / kg, 'me mokuli #10 sehlopheng sa L1.5 o ile a hlahisa myoclonus ea sefahleho le lipheletsong ka mor'a tekanyo ea pele ea propofol 1.4 mg / kg..Myoclonus e emisa kamora metsotsoana e 30-60. Ho ne ho se na liphapang tse kholo har'a lihlopha tsa liketsahalo tsa myoclonus (p> 0.05). Ho ne ho se na liphapang tse kholo har'a lihlopha tsa liketsahalo tsa myoclonus (p> 0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Ho ne ho se na liphapang tse kholo pakeng tsa lihlopha tse hlahang ho myoclonus (p> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Ho ne ho se na phapang e khōlō ka makhetlo a mangata a myoclonus pakeng tsa lihlopha (p> 0.05).
Ho ea ka tsebo ea rona, ena ke thuto ea pele e lebelletsoeng e bonts'ang phello ea litekanyo tse fapaneng tsa lidocaine ea intravenous ho ED50 le ED95 ea lethal dose ea induction ea propofol ho bakuli ba kenang hysteroscopy ea trimester ea pele.Liphello li bontšitse hore tsamaiso ea methapo ea lidocaine ka tekanyo ea 1.0 mg / kg pele ho ente ea propofol e fokotsehile haholo ED50, ED95 le tekanyo eohle ea propofol, e lekanang le phello ea tekanyo ea 1.5 mg / kg.Ka hona re khothaletsa tekanyo e tlase ea 1.0 mg/kg e le tekanyo e nepahetseng bakeng sa kalafo e sebetsang ea adjunctive bakeng sa anesthesia ea methapo e nang le propofol.Re ile ra makala ha re fumana hore tsamaiso ea methapo ea 0.5 mg / kg lidocaine e ile ea eketsa ED50 ea propofol, e bontšang phello e rarahaneng ea lidocaine.
Ka lebaka la ts'ebetso ea eona e potlakileng ea ketso le ho hlaphoheloa ka potlako, propofol e atisa ho sebelisoa bakeng sa sedation lits'ebetsong tsa ho buuoa ka ntle.Leha ho le joalo, litekanyo tse phahameng tsa propofol li ile tsa eketsa kotsi ea ho koaleha moea ka nakoana, ho putlama ha moea o ka holimo, le khatello ea mali, athe litekanyetso tse tlase li ile tsa fella ka ho se tsitse ka ho lekaneng.Ka hona, ho na le tlhokahalo ea mothusi ea sebetsang hantle ho fokotsa karabelo ea ho buuoa le ho fokotsa tlhokahalo ea propofol.Lilemong tsa morao tjena, liphuputso tse ngata li bontšitse liphello tsa analgesic tsa intravenous lidocaine, ho kopanyelletsa le ho fokotsa bohloko ka mor'a ente ea propofol, ho fokotseha ha litlhoko tsa opioid, le ho fokotsa bohloko bo sa foleng ba ho buuoa.Likhothatsong tsa bona tsa tumellano tse hatisitsoeng, Foo et al.Khothalletsa hore tekanyetso ea pele e sa feteng 1.5 mg/kg e baloang ho sebelisoa boima ba 'mele bo loketseng e bolokehe bakeng sa lidocaine ea methapo.Haufinyane tjena, Liu et al.le Yu et al.e bontšitse hore tsamaiso ea methapo ea lidocaine pele ho kenngoa ha anesthesia e ile ea fella ka ho fokotseha ha ED50 ea propofol ho bakuli ba gastroscopy le hysteroscopy.Kahoo, boithuto ba rona bo ne bo ikemiselitse ho leka phello ea litekanyo tse fapaneng tsa lidocaine ea intravenous ho propofol-induced ED50 le ED95 nakong ea takatso ea pele ea uterine ea trimester le ho fumana tekanyo e nepahetseng.Re ne re sa kenyelle bakuli ba nang le histori ea ho beleha ka botšehali le ba neng ba e-na le ho atolosoa ha mokokotlo nakong ea likhoeli tsa 6 hobane re ne re nahana hore bakuli ba nang le histori ea ho pepa ha botšehali kapa histori ea ho hlajoa ha mokokotlo ba ne ba e-na le ts'usumetso e fokolang ea mokokotlo nakong ea ho buuoa ho feta bakuli ba se nang histori ea ho fokotseha ha mokokotlo.katoloso ya molomo wa popelo ya mokudi.28 Sena se ka lebisa liphellong tse nepahetseng haholoanyane.
Lidocaine ea intravenous e na le halofo ea bophelo ea metsotso e 5-8 feela, ho qala ho tloha betheng ea methapo ea mali le ho kenella ka har'a lisele tsa peripheral, pele ho feta libakeng tse nang le phallo e phahameng (pelo, matšoafo, sebete, spleen), ebe joale libakeng tsa hypoperfusion.mesifa le lisele tsa adipose).10 Thutong ea rona, re ile ra fana ka lidocaine pele ho tlhahiso ea propofol ho boloka mahloriso a eona a plasma ka har'a mefuta e sebetsang.Ka lebaka leo, tšebeliso ea lidocaine ea 1.5 mg / kg pele ho propofol e ile ea fella ka ho fokotseha ha 26% ho ED50 ea propofol, 'me 1.0 mg / kg lidocaine e ile ea fella ka ho fokotseha ha 30%.Liphetho tsena li lumellana le tsa Liu le Xu, li bonts'a hore lidocaine ho litekanyetso tsena e na le litlamorao tsa analgesic le antihyperalgesic.Leha ho le joalo, ho makatsang ke hore ED50 e ile ea eketseha ka intravenous lidocaine ho 0.5 mg/kg, ho fana ka maikutlo a hore phello ea tekanyo ea 0.5 mg/kg e ka fetoloa le hore litekanyetso tse tlaase haholo tsa intravenous lidocaine li ka amahanngoa le maikutlo a matla haholo a hypersensitivity a amanang le methapo ea kutlo. excitability.Lidocaine e sebetsa ka lipheo tse ngata tsa limolek'hule tse amehang ho nociception e matla le e sa foleng, ho akarelletsa le N-methyl-D-aspartate (NMDA) le li-receptor tsa muscarinic cholinergic (m1, m3), tse nang le linako tse ling tsa 100-1000 tse nang le maikutlo a mangata ho feta lipakane tse ling.20,29 Li-receptor tsa NMDA, m1 le m3 li lula li le hlokolosi maemong a lidocaine ka tlase ho maemo a bohlokoa a plasma a amanang le kliniki.Lidocaine e thibela ts'ebetso ea li-receptor tsa NMDA tsa batho libakeng tsa nanomolar tse nang le thibelo e phahameng ka ho fetisisa ho li-millimolar, tse bakang phomolo ea bohloko.Lidocaine e sebetsa ho li-receptor tsa muscarinic cholinergic ka mokhoa o itšetlehileng ka nako le nako.Claes le al.e bontšitse hore tsamaiso ea methapo ea lidocaine ka litekanyetso tsa 10 le 30 mg / kg e eketsehile ho lokolloa ha intraspinal acetylcholine le ho kenya analgesia e bohareng ka ho kenya li-receptor tsa muscarinic ho likhoto, empa tekanyo ea 1 mg / kg lidocaine ha ea ka ea eketsa haholo ho lokolloa ha intraspinal acetylcholine.Liphuputso tsa 30,31 li boetse li bontšitse hore lidocaine e thibela li-receptor tsa m1 le m3 tsa muscarinic maemong a tlaase haholo a nanomolar (IC50 ea 18 nM bakeng sa m1 le 370 nM bakeng sa m3).Ho phaella moo, ho pepeseha ha lidocaine ka nako e telele ho IC50 ho entse hore ho be le phetoho ea biphasic ea li-receptor tsa m1 le m3 tse nang le thibelo ea pele e ileng ea latela lihora tsa 8 hamorao ka ho eketseha ha pontšo.32 Ka hona, bolus ea rona e le 'ngoe ea tekanyo e tlaase haholo ea lidocaine 0.5 mg / kg ntle le ho pepeseha ha nako e telele e ka sebetsa haholo-holo ka ho thibela li-receptor tsa m1 le m3.Thibelo ea li-receptor tsa m1 le m3 e ne e tsebahala haholoanyane, e ka hlalosang keketseho ea ED50 sehlopheng sa L0.5 thutong ea rona.Leha ho le joalo, thutong ea rona, ha rea ​​ka ra lekanya khatello ea lidocaine ea plasma.Lipatlisiso tse ling le netefatso lia hlokahala ho netefatsa mohopolo ona.
Tekanyo e tloaelehileng ea propofol e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso eohle e ne e phahame haholo ho lihlopha tsa L0 le L0.5 ho feta lihlopha tse ling tse peli.Khafetsa ea ho tepella maikutlo ho sehlopha sa L0.5 e ne e le holimo ho feta lihlopha tsa L0 le L1.0.Ho fokotseha ha SBP ka mor'a ho kenngoa ha anesthesia sehlopheng sa L0.5 ho ne ho le kholo ho feta sehlopheng sa L0.Ha ho le ea mong oa bakuli ea ileng a ba le hypoxia, ha re ntse re phahamisa selelu kapa mask moea ka nako e loketseng.Tekanyo e ntseng e eketseha ea propofol e felletseng, khafetsa ea khatello ea maikutlo ea ho hema, le ho fokotseha ha khatello ea mali ea systolic kamora ho kenngoa ha anesthesia sehlopheng sa L0.5 le tsona li bontšitse hore litekanyo tse phahameng tsa propofol li ka eketsa kotsi ea ho tepella maikutlong le ho potoloha ha mali.Ho ne ho se na phapang pakeng tsa liketsahalo tse mpe pakeng tsa lihlopha L0, L1.0 le L1.5.Leha ho le joalo, ho latela moralo oa thuto ea rona, tekanyo e bolelang ea propofol-inducing sehlopheng ka seng e ne e le haufi le ED50 empa e le ka tlase ho ED95.Ka hona, liketsahalo tsa liketsahalo tse mpe li ka 'na tsa e-ba tse phahameng haeba bakuli ba sehlopha sa L0 ba ne ba susumelitsoe ke propofol ka tekanyo ea ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Leha ho le joalo, phello ea lidocaine e ile ea fella ka ED95 ea 2.0 (1.9-2.4) mg / kg le 2.1 (1.9-2.4) mg / kg lihlopheng tsa L1.0 le L1.5, ka ho latellana, ka tekanyo e batlang e le tlaase.Puisano e ka holimo e hlalosa hore na ke hobane'ng ha re lumela hore phello ea analgesic ea intravenous lidocaine ka tekanyo e nepahetseng le ka nako e nepahetseng e thusa ho fokotsa mathata a anesthesia a bakoang ke propofol.Thutong ea rona, ho ne ho se na liphapang tse kholo ho ED50, tekanyo e feletseng ea propofol, nako ea ho tsosoa, le liketsahalo tse mpe pakeng tsa lihlopha tsa L1.0 le L1.5.Ka hona re khothaletsa tekanyetso e tlase ea 1.0 mg/kg IV lidocaine e le tekanyo e nepahetseng.
Ho na le mefokolo ea boithuto ba rona.Ntlha ea pele, ke bakuli feela ba nang le ASA I kapa II ba kenyelelitsoeng thutong ena, empa bakuli ba ASA III kapa IV ba ka 'na ba e-ba le monyetla oa ho tepella maikutlong le pelo ha ba nka propofol.33 Ho feta moo, barupeluoa bohle thutong ena e ne e le bakhachane, 'me liphello li ka' na tsa amana le phapang ea 'mele, phapang pakeng tsa banna.Taba ea bobeli, re sebelisa lintlha tsa MOAA/S e le sesupo sa boemo ba sedation ho e-na le matšoao a sepheo joalo ka tlhahlobo ea BIS.34 Ea boraro, lidocaine e ne e sebelisoa e le bolus e le 'ngoe' me ha rea ​​ka ra lekanya maemo a plasma a lidocaine.Qetellong, ED95 e khethoa ke ED50, kahoo lipatlisiso tse ling lia hlokahala ho fumana lintlha tse nepahetseng haholoanyane.
Liphello tsa thuto ea rona ea hona joale li bontšitse hore tsamaiso ea methapo ea 1.0 mg / kg ea lidocaine pele ho ente ea propofol e fokolitse haholo ED50, ED95, le tekanyo e feletseng ea propofol ho bakuli ba nang le hysteroscopy ea pele ea trimester tlas'a anesthesia, e lekanang le tekanyo e sebetsang ea 1.5 mg / kg.Re nka tekanyo ea 1.0 mg / kg e le tekanyo e nepahetseng.Hoa makatsa hore ebe tekanyo ea intravenous ea 0.5 mg / kg lidocaine e ile ea eketsa ED50 ea propofol, e bontšang phello e rarahaneng ea lidocaine.Liphuputso tse ling tsa mekhoa ea motheo lia hlokahala ho netefatsa liphetho tsa rona.
Lintlha tse fumanoeng nakong ea thuto li ka fumanoa ho mongoli ea lumellanang (Ni Huang).
Ke rata ho leboha Dr. Huang Han oa lefapha la rona le baoki ba kamoreng ea ho buuoa bakeng sa tšehetso ea bona e matla.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol khahlanong le propofol hammoho le midazolam bakeng sa ho kenya mask a laryngeal.Eur J e eketsang lithethefatsi.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol khahlano le li-sedative tsa setso bakeng sa opereishene e tsoetseng pele ea endoscopic: tlhahlobo ea meta.Eketsa endoscope.2014;26:515–524 .doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Tsela e ka holimo ea moea e oela libakeng tse sa tšoaneng tsa propofol anesthesia.Sethethefatsi.2005;103:470–477 .doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Papiso ea ho putlama ha moea o ka holimo ho batho nakong ea anesthesia le nakong ea boroko.Anesthesia le boiketlo.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Ketsahalo ea hypoxia le mabaka a kotsi bakeng sa sedation e tebileng le propofol ho bakuli ba ntseng ba ntša mpa pele ho meriana.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Tšireletseho le tšireletseho ea remazolam tosylate ha e bapisoa le propofol ho bakuli ba nang le colonoscopy: teko ea kliniki ea phase III multicenter randomized le taolo e sebetsang.Ke J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Sedation e tebileng ho opereishene ea endoscopic gastrointestinal e sebelisang infusion e laoloang ea propofol: thuto ea morao-rao ea sehlopha.BMK ea lithethefatsi.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam ka lefu la sethoathoa.Reverend Medical University ea Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine khahlano le propofol bakeng sa endoscopy ea mala: tlhahlobo ea meta.Joint European Journal of Gastroenterology 2017;5:1037–1045 .doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Tsamaiso ea methapo ea methapo ea lidocaine.moriana.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE le ba bang.Phello ea lidocaine ea intravenous mabapi le tlhokahalo ea propofol nakong ea anesthesia e feletseng ea intravenous e ile ea lekanngoa ka index ea bispectral.Ntate Jay Anast.2012;108:979–983 .doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Tsamaiso ea methapo ea lidocaine e eketsa botebo ba anesthesia ka propofol bakeng sa ho phunyeha ha letlalo - teko e laoloang ka mokhoa o sa reroang.Sesebelisoa sa Acta Anaesthesiol.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Intravenous lidocaine e fokotsa haholo tekanyo ea propofol ho colonoscopy: teko e sa reroang, e laoloang ke placebo.Ntate Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Preoperative intravenous lidocaine e nang le propofol bakeng sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography: thuto e lebelletsoeng, e sa reroang, e foufetseng habeli.J Heparin ea mala.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Tšireletseho le tšireletseho ea lidocaine ea intravenous ka propofol-based procedural sedation ho ERCP: teko e lebeletsoeng, e sa tloaelehang, e foufetseng habeli, e laoloang.Endoscopy ea mala.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Tlhahlobo e hlophisitsoeng le tlhahlobo ea meta-analysis ea perioperative intravenous lidocaine bakeng sa analgesia ea postoperative ho bakuli ba etsoang opereishene ea mokokotlo.Meriana ea bohloko.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Ho bolela tekanyo e sebetsang ea lidocaine bakeng sa ho thibela bohloko bo tsoang ho ente ea propofol e nang le triglycerides e mahareng le e telele, e thehiloeng boima ba 'mele.Meriana ea bohloko.2021;22:1246–1252 .doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Sun Y, Zhang X et al.Phello ea perioperative intravenous lidocaine ho hlaphoheloa ka mor'a laparoscopic cholecystectomy - teko e laoloang ka mokhoa o sa reroang.International Journal of Surgery.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF le ba bang.Tsamaiso ea tsamaiso ea lidocaine e ntlafatsa boleng ba ho hlaphoheloa ka mor'a ho buuoa ka mor'a ts'ebetso ea laparoscopic.Anesthesia le boiketlo.2012;115:262–267 .doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Mekhoa ea limolek'hule ea ts'ebetso ea systemic lidocaine ka bohloko bo bohloko le bo sa foleng: tlhahlobo e hlalosang.Ntate Jay Anast.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Kalafo ea bohloko ba ka mor'a ho buuoa le ho hlaphoheloa ka lidocaine ea intravenous: tumellano ea machaba mabapi le katleho le polokeho.anesthesia.2021;76:238–250 .doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Intravenous lidocaine e fokotsa karabelo ea hysteroscopy ho atolosoa ha molomo oa popelo: teko e laoloang ka nako e sa lekanyetsoang.Ntate Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Phello ea lidocaine ea intravenous ho ED50 ea propofol e kentsoeng nakong ea gastroscopy ho bakuli ba baholo: teko e laoloang ka nako e sa lekanyetsoang.J. Hloekileng Polasi Ter.2021;46:711–716 .doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Likamano pakeng tsa matšoao a bohlokoa le botebo ba sedation li ile tsa hlahlojoa nakong ea bronchoscopy ho sebelisoa mosebetsi o fetotsoeng oa ho shebella le tlhahlobo ea sedation (MOAA / S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784